在这个案例中,顾客的典型症状可以基本确定为滴虫性阴道炎,如果能在医院进行分泌物检查,更能确诊。
其实,在门店遇到阴道炎的顾客非常常见,但是在拿药时,我们还是要先进行鉴别,帮助顾客区分一下,是哪种类型的会比较好。
阴道炎分类
病因:由阴道滴虫引起,具有传染性,是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖,引起炎症发作。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。
常见原因:
1、直接传染:性交传播
2、间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途径
3、其他:阴道PH值改变:月经前后、妊娠期或产后。
典型症状:外阴瘙痒、灼热、性交痛和白带增多。白带多呈灰黄或黄白色稀薄泡沫状分泌物,有腥臭味。
治疗原则:单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。
病因:真菌性阴道炎也是一种常见的阴道炎,又称为霉菌阴道炎,主要为白念球菌感染所致。
常见原因 :
1、大量使用广谱抗生素
2、长期口服避孕药
3、性接触传染,接触被污染的衣物用具,使用消毒不合格的卫生巾或卫生纸等。
易感人群:孕妇、糖尿病患者。
典型症状:
1、白带多,且质地粘稠、色白或黄,或类似豆渣样。
2、外阴及阴道灼热瘙痒
3、尿频、尿痛、排尿困难
4、性交痛
治疗原则:
对单纯性外阴阴道念珠菌治疗以局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。
病因:由于阴道内乳酸杆菌减少,其他细菌大量繁殖,如各种厌氧菌及支原体引起的混合感染,导致阴道内生态平衡系统改变。
常见原因:
1、间接接触感染
2、性传播
3、大量服用抗生素
4、过度讲究卫生
临床表现:阴道排液增多,有恶臭,可伴有外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色,均匀一致的稀薄白带,粘度低。
病因:主要是绝经后,女性雌激素水平降低,会带来阴道环境改变,局部抵抗力降低,致病菌易入侵、繁殖。
典型症状:
1、阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有异臭味。
2、外阴瘙痒或灼热感
3、阴道粘膜萎缩,可伴有性交痛,有时有小便失禁
4、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状
治疗原则:补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长
在门店问询时,我们能做多是区分瘙痒、白带与异味特点,以做类型区别,这样也能确定自己在顾客心中的专业形象。
专业化销售建议
与顾客进行心理疏导,缓解情绪压力,同时建议保持个人卫生,不去公共浴室等提醒。
滴虫性阴道炎以抗滴虫类药物如甲硝唑、替硝唑或奥硝唑等口服,需要注意用药禁忌等事项。另外,要特别注意夫妻同治。
真菌性阴道炎口服抗真菌类药物,如氟康唑、酮康唑或伊曲康唑等,此类药物有肝损害与胃肠道不适反应等,需要告知顾客,规避用药风险。
细菌性阴道炎,可以选用针对厌氧菌的甲硝唑,或是针对支原体的阿奇霉素等。
老年性阴道炎应口服雌激素类药物如尼尔雌醇(凭处方销售)等。
如一些清热利湿、化瘀止痛类的妇炎康复胶囊、康妇炎胶囊等,此类中成药较多,可以在销售时进行关联。
门店多数商品能用于各种类型的阴道炎,比如小辉拿的双唑泰栓、硝夫太尔制霉素软胶囊等,也有中成药的外用栓剂,如妇宁栓等。
需要注意的是,有一些外用产品是有针对性的,比如甲硝唑栓只针对于滴虫,如聚维酮碘栓与软膏只针对于细菌性与真菌性阴道炎,而克霉唑阴道片只针对于真菌性阴道病。
在销售时,也要特别提醒顾客,外用产品切不可当口服药误用了。
洗剂在妇科类别产品销售占有较高地位,销售占比也不低,对于阴道炎,可以说推荐成功率接近100%。一般来说,我们门店以中成药洗剂为主,如苦参洗剂、黄苦洗液或者是黄松洗液等。
在这里要特别提出的是,阴道酸碱环境对致病微生物的影响,滴虫性阴道炎与老年性阴道炎可以用0.1%-0.5%的醋酸液冲洗阴道,而真菌性阴道炎需用2~4%碳酸氢钠冲洗外阴及阴道,均是调整阴道酸碱度。
而且在以上治疗中,均需要体现疗程用药,帮助顾客更好恢复。
易消化、高蛋白、富含维生素类食物适合这类顾客,营养补充剂建议选择大蒜素软胶囊(除臭处理的无味者更佳)、蜂胶软胶囊,或者提高抵抗力的天然VC与蛋白质粉也可。
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