让患者在家里也能把病治好——家庭医生的“青菱模式”

        横堤村，青菱街最远的村。
        5年前，家庭医生黄招兰第一次进村，村民都感到很稀奇，从来没有医生来村民家里看病。
        她走进一位卧床多年的老人家中时，被眼前一幕惊呆了：60多岁的老人中风瘫痪多年，当揭开老人被褥准备做检查时，只见床上爬着蛆虫。黄招兰心头为之一颤。
        自从家庭医生团队来了后，这种状况再也没有出现。
        黄招兰每周至少两次走村串户。几年间，她走遍横堤村、火箭村、杨林村每个角落，熟悉每一户人家的健康情况。
        2012年，青菱社区卫生服务中心正式启动家庭医生服务制度，组建了由临床医师、公卫医师、护士、心理医生组成的共计15个家庭医生团队。
        “进村不走过场，入户不留死角！”该中心主任谭伟说：“实实在在地将医疗政策惠及村民，是家庭医生的责任，更是良知。”
        一系列有温度的制度设计先后“出炉”。
        62.5平方公里的辖区，被划分成近5000个网格，每个网格有一组“片医”，对片区居民进行健康巡诊；农忙时节推行“错时服务”，“片医”利用休息时间晚上上门；组建100张家庭病床、5个“慢病俱乐部”，对重点病人精细化管理……
        在家庭医生团队，心理治疗成为一道独特风景。张明英是国家一级心理咨询师，为无数村民解开心结。曾有一位严重焦虑症患者，因邻里误解，白天不敢出门，夜晚不能入睡，处于崩溃边缘。经数十次心理辅导，患者慢慢吐露长久积压的委屈、压抑、愤怒，心态渐渐平和。“要不是张医生，我早就疯了！”如今，这位村民变得开朗。
        区域全覆盖、出诊全天候、服务全方位，家庭医生不再遥不可及。

        72岁的谢荣华有点不相信自己的眼睛。
        家庭医生易启明进门后，打开登山包，掏出一台心电仪，插电、开机、夹上导联。
        “您的心脏没问题！”说着，易启明将刚刚打印好的心电图递给谢荣华。
        谢荣华是红霞社区居民，10年前因摔伤致高位截瘫，尾骨处形成一个乒乓球大小的瘘管，长期卧床、坐轮椅。后来，青菱社区卫生服务中心将病床搬到谢荣华家，家庭医生上门换药，随叫随到。前不久，谢荣华感觉心脏不适，一个电话，易启明就过来了。
        “真没想到，不用老伴推去医院就能做心电图了！”谢荣华啧啧称赞。
        相比其他社区医院的设备紧俏，青菱社区卫生服务中心可谓“阔绰”。该中心不仅拥有媲美三甲医院的128排螺旋CT、四维彩超、血液透析机等先进设备，还购置了数十台心电仪和便捷式彩超，可直接搬到百姓家中，免费在病人床边测量。
        中心副主任刘毅峰介绍，医院还提供可穿戴设备，对居民远程照护。居民足不出户，可在家完成血压、血糖等健康检测，形成健康报告，借助“云端”直达家庭医生服务集成平台，医生能随时掌握病情，实现动态管理，并针对不同人群，提出个性化的治疗、预防和健康教育方案。
        用数据连接医患，智能设备让家庭医生如虎添翼。

        “首诊在基层”能否实现，关键在于社区医院“接不接得住”，家庭医生让居民“信不信得过”。
        走进青菱社区卫生中心，先看硬件，医院建有迷你式急救室，急救床、心电监护、除颤等设备一应俱全；标准的层流手术室，在社区就能完成阑尾切除、胃肠镜手术等；先进的康复中心，各种先进的肢体训练器械和脑神经刺激设备……
        小小社区医院还有4名医学博士、39名硕士，甚至“挖”来了三甲医院学科带头人。
        由于具备常见病、多发病、慢性病的基本诊疗能力，以及有重大疾病的初步诊断能力，青菱社区卫生中心挺直了医疗技术的“腰板”。
        2014年，潘婆婆深夜突发高血压，陷入昏迷，家庭医生章劲松提上药箱，一路陪护，将老人转送到省人民医院，直至转危为安；2015年，一名疝气患者因家庭困难，做手术犹豫不决，中心主动提供特困补贴，患者出院时只支付了700元；2016年，一位脑出血的女生心率渐缓，呼吸微弱，瞳孔散大，医院争分夺秒组织抢救，死神最终却步，女生后转往上级医院治疗，无任何并发症。
        以医疗技术作后盾，青菱社区卫生服务中心医院成功实现“小病不出社区、大病及时转诊”。