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直肠给药明确纳入国家十三五规划
在国家发展的宏观计划下,2017年由科技部牵头,组织重大新药创制科技重大专项2017年度课题申报工作,“直肠给药”明确纳入了国家的十三五规划,由此将直肠给药的技术带入新高度,同时这也表明,国家对于中医药适宜技术的推广工作得到了广泛认同。
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环 ,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法。其主要方法有三: 1、直肠推入法, 2、直肠滴入法,3、栓剂塞入法。
直肠给药历史悠久
直肠给药是我国内病外治法之一。
2000年以前,东汉张仲景首创肛门栓剂和灌肠术,他在《伤寒杂病论》中记载:用食蜜炼后捻作梃,冷后变硬,纳谷道。他发明的蜜煎导方药栓剂,是治疗便秘最早的肛门栓剂。
东晋葛洪,在《肘后备急方》中记载:治大便不通,土瓜根捣汁,筒吹入肛门中,取道。这表明当时已明确提出了灌肠器械——筒。
唐代孙思邈最早的保留灌肠技术,他在《千金方》中记载:治疗疳症,用竹筒将药液灌入肛内,早一灌,晚一灌。根据剂型不同可分为:吹发、射发和灌发。
随着西方医学的传入和我国医药学事业的发展,直肠给药在临床上的应用范围越来越广泛,从简单的发热、上呼吸道感染,到危急重症患者的抢救,均不同程度的采用了直肠给药。直肠给药已成为人类健康的使者、幸福的福音、生命的向往。
直肠给药报道颇多
1、清水洗肠。据2000年3月25日湖南“大众卫生报”刊载:宋美龄女士,几十年如一日,坚持每晚用清水洗肠。从而掀起了(绿茶)洗肠(中药直肠滴入)热。
2、安泰林的序贯疗法及优势。肠道给药7天。
3、胡献国主任医师于1994年在《家庭中医药》杂志上发表了“一项新的中医内病外治法——直肠滴入疗法”。
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直肠给药的优势
治疗上呼吸道感染、秋季腹泻、急性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、婴幼儿肺炎等,直肠给药有着鲜明的治病优势。
1、药物不受胃肠道PH或酶的破坏、吸收快、生物利用度高、药效显著;
2、避免肌肉注射和静脉输液的不良反应;
3、儿童,特别是婴幼儿的肝肾器官发育还不健全,避免口服时肝脏的首过效应,减少了药物对肝脏的毒、副作用。
4、对不愿静脉注射的患者或儿童是另一种有效的用药途径;
5、直肠给药避免打针、吃药的痛苦,患儿及家长乐意接受;
6、技术安全,治疗风险小,操作简单,同时节约时间,便于推广;
7、器具易得,价格低廉,适合等级、基层医院医生的临床应用,值得推广。
直肠给药药物选择性
• 脂溶性药物比水溶性药物更易吸收;
• 分子型药物比离子型药物更易吸收;
• 直肠内环境的酸碱度为中性且儿童直肠粘膜薄嫩,强酸性或强碱性药物不宜使用。
莪术油注射液主要成份为莪术油,具有弱酸性、分子型、脂溶性的理化特点,是直肠推注的理想药物。
莪术油注射液直肠推注
莪术油注射液为纯天然广谱抗病毒化药注射剂,其原料是采用水蒸气蒸馏分级提取制成,主要成分为:呋喃二烯、牻牛儿酮、莪术二酮和莪术烯,具有广谱抗病毒、抗菌抗炎的作用。莪术油注射液的说明书中明确标示了儿童及婴幼儿的用法用量,临床广泛应用于治疗由病毒引起的感冒、上呼吸道感染、小儿病毒性肺炎;消化道溃疡,甲型病毒性肝炎,小儿病毒性肠炎及病毒性心肌炎、脑炎等。
莪术油注射液直肠推注治疗病毒引起的感冒、上呼吸道感染、小儿病毒性肺炎、小儿病毒性肠炎等,临床疗效显著,应用十分广泛。
直肠给药临床操作起来简单易行,无治疗风险和毒副作用,疗效显著,已在临床上广泛应用。
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