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控制饮食对糖尿病肾病患者的治疗十分重要，而糖尿病肾病患者的饮食又要同时照顾到糖尿病和肾病两方面的治疗需要，因此应遵循饮食治疗原则，即优质低蛋白饮食、饮食定时定量、限盐限水。
一般主张每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限制范围内提高优质蛋白的比例。当发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。
热量
热量供给必须充足。每天宜摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
脂肪
要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。
限盐
限制食盐可以有效防止浮肿、尿量减少等并发症的进展。但如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。
水
一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升。但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应多补充液体。
钾
若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钾的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。若出现高血钾时，应适当限制含钾高的食物，一般像瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用;而含钾高的食品像油菜、菠 菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制，同时避免食用浓缩果汁、肉汁。
钙、磷
肾脏损伤时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。
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