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【医学科普】孕期遇上糖尿病?糖妈妈5招拥有健康宝宝


据了解,

10个准妈妈里就有1个“糖妈妈”,

随着二胎政策的开放,

高龄产妇的增加,

妊娠糖尿病的发病率正在进一步增加。

各位准妈妈们请注意,

您是否患上了妊娠糖尿病



妊娠糖尿病的危害


  妊娠糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压羊水过多早产、产褥期感染、产后出血等严重后果,且孕妇产后2型糖尿病发病率高达70%。

  除了会影响妈妈的身体,还会导致巨大儿、胎儿畸形、早产、新生儿低血糖等严重并发症。


“糖妈妈”如何拥有一个健康宝宝?


1

筛查妊娠糖尿病

孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇:应在妊娠 24-28 周到医院筛查或诊断。

具有糖尿病危险因素的孕妇:糖尿病家族史、有心血管疾病史、有巨大儿分娩史、高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合症及其他胰岛素抵抗的症状和体征等,应该在首次产前检查时进行血糖检查,排除孕前糖尿病




2

控制血糖

营养饮食与运动

治疗妊娠糖尿病,一方面要注意降血糖,另一方面还要考虑胎儿的需要。

饮食控制以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则,但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。若达标且无其他高危因素者,每周 2 次测定血糖等待分娩。


胰岛素治疗

疾病早期和症状较轻的患者,通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制饮食的基础上用胰岛素治疗,及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。



3

注意胎儿发育监测

妊娠早期:尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育,有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。

妊娠晚期:应每4~6周进行1次超声检查,监测胎儿发育,尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。

要应用胰岛素或口服降糖药物者:应自妊娠32周起,每周行1次无应激试验(NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。



4

选择最佳分娩时机与方式

无需胰岛素治疗而血糖控制达标的糖尿病孕妇:如无母儿并发症,在严密监测下可待预产期,到预产期仍未临产者,可引产终止妊娠。

胰岛素治疗的孕妇:如血糖控制良好且无母儿并发症,在严密监测下,妊娠39周后可终止妊娠。



5

注意产后随访

产后随访时建议进行身高、体质量、体质指数、腰围及臀围的测定,同时了解产后血糖的恢复情况,明确有无糖代谢异常及其种类。

建议分娩后血糖正常者应在产后 6 周筛查永久性糖尿病。如血糖正常,则今后每 3 年筛查 1 次。






妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担,

经过积极的饮食控制和胰岛素治疗,

保持轻松的心情,

愉快的精神,

“糖妈妈”一定会有个健康宝宝的。



本文来源:上海市东方医院


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小卫和小薇,祝您健康每一天!

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