十月怀胎,在孕妇怀孕期间,抗病能力下降,孕妇感冒的几率就越大,让人不得不防。对于妊娠期妇女,普通感冒并不“普通”,面对感冒时选择“忍”还是用药治疗?有哪些安全的药物可用?这些都是让很多妊娠期妇女经常感到困惑的问题。
药店人又该如何推荐安全用药呢?
1. 妊娠期感冒的治疗原则
目前治疗感冒尚无特效的抗病毒药物,因此对于普通感冒临床以对症治疗、缓解感冒症状为主,尽量加强休息,适当补充水分,清淡饮食,保持室内空气流通,避免继发细菌感染。对于病情较重的患者,应及时就诊。对于确诊或疑似的妊娠期流感,应尽早开始抗病毒治疗。
2. 妊娠期感冒出现发热怎么办?
对于妊娠期妇女,高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险。如果体温不超过38℃,一般不需要使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。如果体温超过38.5℃,且物理降温效果不明显,或发热导致患者有明显不适,应选用适当的退热药物进行治疗。
3. 妊娠期感冒如何选用解热镇痛药?
对乙酰氨基酚在美国食品药品管理局(FDA)妊娠药物安全性分级系统中属于B级,可用于妊娠的整个过程以镇痛和减少发热。应避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。
4. 妊娠期感冒如何选用镇咳祛痰药?
止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。右美沙芬FDA推荐C类用药,妊娠3个月内禁用。可待因FDA推荐C类用药,可通过胎盘屏障,妊娠期禁用。
愈创木酚甘油醚及氨溴索是常用的祛痰药,妊娠3个月内禁用。
因各类复方感冒制剂含有多种组方成分,如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、氨基比林、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明及咖啡因等,其中部分药品妊娠期禁用,因此不推荐使用各类复方感冒制剂。
由于妊娠期女性处于特殊的生理时期,在用药时,不仅要考虑母体状况,还要兼顾胎儿的健康。在选用感冒相关药物时,应仔细阅读相关药品说明书或咨询相关专业人士之后方可用药,以减少用药风险。
附表:治疗普通感冒的常用复方制剂成分、含量及孕妇推荐用药
药物名称 |
解热镇痛药 |
鼻减充血剂 |
镇咳药 |
抗组胺药 |
其他成分 |
孕妇 |
泰诺 |
对乙酰氨基酚(325mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
氯苯那敏 (2mg) |
慎用 |
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日夜百服咛(日片) |
对乙酰氨基酚(500mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
慎用 |
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日夜百服咛(夜片) |
对乙酰氨基酚(500mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
氯苯那敏 (2mg) |
慎用 |
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白加黑 (白片) |
对乙酰氨基酚(325mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
慎用 |
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白加黑 (黑片) |
对乙酰氨基酚(325mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
苯海拉明(25mg) |
慎用 |
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新康泰克 (红装) |
对乙酰氨基酚(500mg) |
伪麻黄碱(30mg) |
右美沙芬 (15mg) |
氯苯那敏 (2mg) |
慎用 |
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新康泰克 (蓝装) |
伪麻黄碱(90mg) |
氯苯那敏 (4mg) |
慎用 |
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快克 |
对乙酰氨基酚(250mg) |
氯苯那敏 (2mg) |
咖啡因(15mg)+人工牛黄(10mg)+金刚烷胺(100mg) |
慎用 |
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速效伤风胶囊 |
对乙酰氨基酚(250mg) |
氯苯那敏(2.5mg) |
咖啡因(15mg)+人工牛黄(10mg) |
慎用 |