2月10日，人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，其中关于医务人员薪酬调整部分成为舆论关注焦点。
四个中央政府部门联合出台，医生薪酬制度改革已到了非改不可的地步，一种社会共识正在形成。
这一次改革力度之大，亦有别于以往。不但试点布局全国11个省市区，而且明确了试点时间是一年，留给各地此项改革调整的时间极短。
也确实到了非改不可的地步，一是医务人员的正常收入多年纹丝不动，而医生培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重。如果付出和回报不成比例，体现不出劳动价值，就会挫伤他们从医的热情与动力。现在，各地出现局部的急诊医生、儿科医生荒，已经揭示这种危机。
二是劳动分配不公平，标准混乱。为什么同一家医院，医生干一样的工作，但是因为编制和非编制的区别，造成收入上的悬殊与差异?而且现在，非公立医院医生拿的薪资越来越高，公立医院医生的薪资却多年未做调整。造成的结果要不就是留不住医生，要不就是医生通过不正常途径来弥补这种收入差距。前不久，央视曝光的医生回扣门事件就是一个典型案例。
现在最大的问题是怎么改，如何走一条有中国特色的医生薪酬制度改革之路，才是关键所在。
有声音呼吁医生应拿高薪。但问题是，收入水平到什么程度才算高薪?这种收入调整不能脱离国情、国力，也注定不能简单地照搬西方模式。也有人呼吁让医生多劳多得，优劳优得，但显然有违这份意见的指导原则。
意见里已明确——严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。而且“优劳”该如何评估，是医生说了算，还是医院内部自己评了算?立场和标准不同，结论也有天壤之别。
改革试点即将启动。可以预计的是，伴随而来的将是更全面的观察与考量。尽管也可能伴随激烈的争议，但这本身就是行业的进步。实践是证明真理的唯一有效方式。要走一条有中国特色的医生薪酬制度改革之路，一要敢想，二要敢干，二者缺一不可。
医改已经到了深水区，“医生要素”的改革渐渐成为重点和难点，也牵动着全局。此次指导意见旗帜鲜明地强调：“未列入试点范围的公立医院综合改革试点城市和各县(市)可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法。”
不管你是不是试点名单中的一员，管理者都支持改善医生薪酬待遇的改革，这是以人为本的中国特色探索之始。
来源：健康时报
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