建英是H药店的一名药师,那天一位女士进店,问建英药师:“小叶增生的药有吗?”
药师问到:“你在医院里面看过了吗?”
顾客说:“是的,医生说不太要紧,先买点药吃。”
建英看过顾客的病历后,拿了乳癖消片给顾客,并将注意事项等一一说清。
一周后,顾客又来店里面,说再买几盒,建英问顾客服用之后感觉怎样,顾客说,好像还有点用,于是顾客又买了3盒,建英告知顾客服用后还要到医院再去复查一下,顾客点头致谢而去。
在这个案例中,顾客所提到的“小叶增生”其实就是乳腺囊性增生病,也叫乳腺病,它也被称为乳腺小叶增生症、乳腺结构不良症等,是妇女多发病,常见于中年妇女。
诱因:
1、黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。持续增高的雌激素作用于靶器官乳腺,导致乳腺结节和疼痛。
2、精神紧张、情绪波动等不良精神因素容易引发乳腺增生;经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3、女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。
4、佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣,也不利于乳腺健康。
5、高脂、高能量饮食、吸烟、饮酒等不良习惯会诱发乳腺增生。
6、高血压、高血糖也容易使女性出现内分泌失调,从而导致乳腺增生。乳腺增生属于中医学的“乳癖”范畴。中医学认为本病的病机是肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调。
症状:
1、乳房疼痛常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,可向同侧腋窝或肩背部放射痛感,部分可表现为乳头疼痛或痒。
乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。
这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,一般好发于乳房外上象限。
其边界不明显,质地中等或稍硬,与周围组织无粘连,常有触痛。
大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色。也有少者经挤压乳头可见溢液溢出。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。
1、注意周围环境当我们接待这类顾客时,应避免附近有其他的顾客,而且在交流中,应低声,亲切地交谈。
2、专业释疑一些顾客对乳腺疾病有些担心,怕自己是乳腺癌,其实,在医院里确诊是乳腺囊性增生病后不必过于担心,只需要每隔3-6个月定期复查即可。
3、对症治疗乳腺囊性增生对症治疗多中成药为主,在我们药店销售的药品有:乳康片、乳癖消片、乳块消颗粒、消乳散结胶囊、红金消结片、夏枯草颗粒、消遥丸、加味消遥丸、乳增宁片等。
应按疗程服药,服药后观察效果,如果肿块变软、缩小或消退者,可以继续以中药治疗。如果效果不明显,应建议顾客再次到医院去就诊。
4、营养建议对于乳腺囊性增生顾客来说,基础的营养素是可以推荐的,比如多种维生素、天然VC、蛋白质粉、螺旋藻等。
5、健康饮食与生活习惯一般来说,我们都应建议顾客避免吃熏、烤、煎、炸类食品,辛辣刺激性的食物也应避免。
同时,有些女性顾客也抽烟,应建议其戒烟。由于乳腺囊性增生病病程较长,发展缓慢,顾客会有较大的思想负担,对这一疾病知识的宣传、教育等是更为重要的,我们在引导中,要以专业且准确的知识去帮助顾客。
附食疗:
消癖汤
组成:当归10 克,香附10克,女贞子10克,仙灵脾15克,白芍10克,郁金10克,菟丝子15克,鸡血藤30克,柴胡10克,首乌藤30克,旱莲草10克。
功能:疏肝安神、健脾补肾、养血调经。主要治疗肝郁、脾虚、肾亏而引起的乳腺增生以及由此导致的月经不调、心神不安。
用法:每日服一剂,用水煎服,早晚各服一次。
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