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带状疱疹后遗神经痛一例典型病例分享


患者:毛**,男,68 岁,农民

住址:河南省郑州市

就诊时间:2017年 1月

地点:河南省中医院疼痛科

 

主诉:右腰腹部疼痛20天余。

 

现病史:患者20天前无明显诱因出现右腰腹部疼痛,呈针刺样痛,渐出现数个簇集性水泡,呈带状分布,未过腹部正中线,在附近诊所就诊诊断为“带状疱疹”,经“输液、口服药物、外用药膏”(具体不详)等治疗后疱疹消退,仍有针刺样、烧灼样疼痛,不能与衣物摩擦,夜间加重,严重影响睡眠,遂诊。发病以来,未见发热,体重未见明显改变。

 

主要检查:右腰部及下腹部可见一约40cm*6cm片状色素沉淀,未过腹部中线,局部皮肤存在痛觉过敏和痛觉超敏,余未见明显异常。发作时VAS评分8分。

 


辅助检查:血常规:(-)、肝肾功(-)、肿瘤标志物(-)。

 

诊断:带状疱疹神经痛

 

处理:弧刃针标准疗法;

 

2周后,患者右腰腹部疼痛基本消失,VAS评分0分!

1月后回访无异常。

 

评论:带状疱疹神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。患者通常难以在发病初期根据症状自行判断,往往在默默忍受或自行用药中延误了最佳治疗时机,严重的还会逐渐发展成更加顽固的慢性疼痛。

 

我科通过弧刃针皮下扫散能对皮下、浅筋膜的纤维结缔组织粘连、挛缩、瘢痕进行微创切割,疏通,横向切开纤维间隔,使之局部血液循环改善,血流通畅,从而解决了带状疱疹后遗痛的根本问题,再配合臭氧注射来抑制免疫因子释放,扩张微血管、改善组织灌注,加速无菌性炎症的消除,让许多慢性带状疱疹神经痛病人获得了新生。

 

病例收集者:周松林



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