细菌耐药
是全球公共健康领域的重大挑战
目前，每年耐药性感染
导致全球70万人死亡
23万新生儿因此不治夭折
日前，国家卫生计生委印发通知要求进一步加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药，加强相关管理技术支撑体系建设和监测评价，“源头防控”细菌耐药性造成的危害。
细菌耐药性主要源于抗生素滥用。
世界卫生组织驻华代表施贺德说，合理使用下，抗生素是细菌的“克星”。如若滥用，病菌对抗菌药物产生“免疫”，化身“超级细菌”，被感染者“无药可救”。
2016年8月，国家卫生计生委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，支持抗生素研发，对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。我国抗生素顶层设计和管理机制已初步建立。
有专家指出，一些地区仍存在制度不健全、管理不到位、技术不完善等问题。
新规规定：
要严格临床应用管理
为遏制耐药性风险把好“入口关”
特殊使用级抗菌药
在使用上有严格规定
门诊不得使用此种药物
以下这些规定
各位医生朋友一定要深刻了解
并在今后严格遵守：
◆ 特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方，并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后，方可使用。
◆ 紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
◆ 门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。
◆ 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
此外
通知还要求：
✔ 要加强预防使用、联合使用和静脉输注抗菌药物管理。
✔ 要强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。
✔ 对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理。各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信息。
✔ 对基层医疗机构以及二级以上医疗机构中，抗菌药物临床使用量大、使用级别高、容易产生问题的重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等科室，要重点加强抗菌药物管理。
为加强监测与评价，通知指出要鼓励有条件的医疗机构加入相应抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，按照有关要求逐步建立完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。
通知还强调，各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要加强对抗菌药物临床应用管理工作的日常监督和定期督导检查，原则上每年不少于2次。
来源：新华社、国家卫生计生委官网
