双腔支气管插管用于胸外科手术,能使双侧肺分隔,实现单肺通气,还能提供良好的手术视野,但双腔插管的技术和术中管理较为复杂,纤维支气管镜则起了一个良好辅助作用。
骨科患者,某男,47岁,车祸致锁骨骨折,肋骨骨折,并发左侧血气胸,病情危重,经北京专家会诊,于术前进行左侧胸腔闭式引流,为避免术中出现突发情况,专家建议插双腔支气管导管。2017年3月8日,我院麻醉科成功开展此项技术,配合北京专家顺利完成手术。
双腔支气管导管的优点:
双腔支气管导管最大的优点是能使患肺与健肺的通气完全分开,既往双腔管麻醉主要用于合并有大量脓痰或咯血的胸外科手术病人,可防止分泌物流进健肺或癌栓落入健肺而致感染播散和发生急性呼吸道梗阻窒息。
双腔气管插管为手术提供了良好的环境:
双腔气管插管位置不正确可能导致低氧血症、肺不张、高气道压、分泌物蓄积并增加术后感染,因此导管位置十分重要,此次,我院麻醉科开展的纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插入术,提高了双腔管插管的成功率,减少了围手术期并发症的发生,为胸科患者的手术安全提供了技术保障。
作者:董佳琳
指导:何建军