近日，眼科为一“右眼黄斑变性”患者行右眼玻璃体腔注药术，这是我院开展的首例玻璃体腔注药术，患者术后恢复良好，视力得到显著提高，现已痊愈出院。
患者是一名70岁的老年女性，以“右眼视力显著下降2月”主诉入院，入院前查右眼视力为手动眼前，经眼底血管造影及黄斑OCT检查后确诊为：渗出性右眼黄斑变性。患者2月来视力明显下降，心情烦躁，十分担心患眼失明。科主任祝伟组织全科医生进行了反复讨论，决定为患者行右眼玻璃体腔注药术，并结合患者病史及眼科检查、辅助检查结果为其制定了周密的治疗方案。手术采用国产新药“康柏西普”对患者右眼玻璃体腔进行注射，次日患者感觉视力显著改善提高，右眼视力恢复到0.2，达到了既定的治疗目标，患者及家属非常满意。
眼底病是眼睛的多发病之一，原因复杂，致盲率高，其中老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等发病率日趋增多。在眼科常见病中，白内障、青光眼均可以通过手术和药物进行有效治疗，但眼底病尚无明确有效药物，手术和激光总会牺牲部分视力。眼底病共同之处是疾病早期有微循环障碍，晚期形成新生血管，而新生血管脆弱，容易发生出血，渗漏导致视网膜水肿，新生血管渗出和出血则会形成瘢痕，最终造成患者视力下降甚至失明。由以上疾患引起的脉络膜新生血管膜是一个世界性医学难题，一直没有比较有效的治疗措施。
近年来，一种新的治疗方法即抗血管内皮生长因子生物制剂通过玻璃体腔注射治疗由于脉络膜新生血管而引起的视功能的损坏在我国甚至全世界广泛应用，并取得良好疗效。抗血管内皮生长因子药物使新生血管闭锁，减少渗出，减轻视网膜水肿，达到稳定或提高视力的目的。玻璃体腔注药术在表面或是局麻下进行，以专用注射器在角膜缘后睫状体平坦部垂直眼球壁刺入，向玻璃体腔注入抗血管内皮生长因子药液，手术时间短，患者痛苦小，发生感染率极低，除孕妇禁忌外，无其他明显禁忌症。目前玻璃体腔注药术在全球很多国家已治疗了数以万计的老年性黄斑病变患者。此次，我院眼科在我县率先开展了玻璃体注药术，术后患者视力得到显著提高，填补了我县该项治疗技术的空白，也将为更多眼底病患者开启了新的光明之窗。
来 源：眼 科 赵亚刚
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
