简析
随着天气渐热,真菌性皮肤病将会越来越多,其中体癣与股癣也是较常见的,特别是股癣。
体癣是指光滑皮肤表皮的皮肤癣菌感染。股癣专指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的体癣,一般以温暖、潮湿的地方多发。公共浴池有利于这类疾病传播。二者表现与治疗相同。
体股癣为常见病多发病,地域气候条件、职业、生活习惯、卫生状况、抵抗力、个体易感性、是否伴有手足癣等因素对发病率都有影响。
症状
从临床表现来看,体癣多见于男性,典型的皮损开始为红色丘疹,逐渐向四周离心性扩展而成为环状,半环状或多环状,所以,也叫“金钱癣”或“环癣”。
皮损有活动性边缘,边缘上有丘疹或丘疱疹,表面有鳞屑,中心可自愈,遗留色素沉着。体癣也呈现夏重冬轻,常有剧烈瘙痒,多见于躯干部。
股癣皮损位于股根部,开始为鳞屑性红斑,边界清楚,呈弧形或不规则形。
因为发病部位温暖、潮湿,易受摩擦,所以皮损发展较快,瘙痒较甚,受汗水影响还会出现疼痛,常引起糜烂或湿疹样改变,时间长了会呈苔藓化。
有时皮损也会扩展至会阴部,肛周、臀部、下腹部等。
对策
一、尊重顾客
所以,我们在接待这类顾客时,要有一种淡定的心情,不要怕被传染,事实上,我们看一眼是不会被传染上的。
虽然,的确皮肤类疾病“看”上去都有点难于“接受”,不过,医者之心,是治病救人,用心去辨识疾病,就不会想到其他了,事实上,更多“难看”的皮肤病是在医院里,来我们药店的都是相对较“好看”的。
这里,我们还要尊重顾客隐私,低声交流,让顾客觉得更贴心。这一点,在笔者看来比后面我们拿什么药还重要!
二、局部治疗
一般来说,我们以抗真菌软膏局部搽即可,如咪康唑软膏,特比奈芬乳膏,曲安奈德益康唑软膏等,也可以交替使用一些中成药软膏,如消炎癣湿软膏等。
有继发感染倾向者可用含新霉素的曲咪新乳膏或是复方康纳乐霜。记得用棉签搽!
而且特别要强调的是,局部治疗用药应该坚持使用2周以上,或是皮损消退后继续用药1-2周以免复发。
从这个角度来看,既是帮助顾客,又能增加产品的销量。值得一说的是,体癣、股癣不宜用刺激性强的药物。
如果是皮损广泛而且顽固难治的,应建议顾客到医院治疗,一般来说,医院里医生会加用抗真菌的口服药物,如酮康唑、伊曲康唑、特比奈芬等,但是要特别注意这类抗真菌口服药物的副作用,要定期检查肝功能,肝功能不全者忌用。
三、营养建议
B族、天然VC、钙制剂、蛋白质粉、蜂胶与大蒜素软胶囊等都是可以推荐的。
从饮食上来看,忌辛辣刺激性食物,也要避免熏、烤、煎、炸类食物,多吃粗粮与瓜果蔬菜等。
对于肥胖者,应控制热量摄入,合理瘦身,我们在导购中,必要时可以向减肥方面延伸。
四、卫生建议
另外,还要建议顾客在治疗期间对内衣、内裤进行消毒,其家人不能与患者共用鞋袜、浴盆、毛巾等。内衣应宽松、透气。
1、自身有其它部位癣病的应一并治疗,特别要检查足癣的存在或引发足癣的可能性。
2、股癣患者应注意局部的透气、干燥。
3、儿童孤立的面癣和体癣要询问宠物接触史。
4、长期不适当使用含强效糖皮质激素和抗真菌药物的复方制剂是引发皮肤癣菌肉芽肿的重要原因。避免使用就是最好的治疗。
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