看到韩联社近日报道,一位军方官员8日称,功能强大的X波段雷达将于本月交付,“萨德”系统最早下月运行。我已出离了愤怒。美国在韩国部署“萨德”反导系统,其实是“项庄舞剑意在沛公”,目的明确就是对中俄的监视。真是“司马昭之心路人皆知”,但是“卧榻之侧岂容他人安睡”?
我是一名医生,对于军事我是外行。但是今天我想说一下我眼中的“萨德”——食管癌
食管癌是消化道肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,其发病率和死亡率分别位于我国恶性肿瘤的第五位和第四位。
近日,患者邸某,因进食阻挡感不适2月并伴有胸疼入住我院。经上消化道钡餐显示:胸中段食管癌;行胃镜及病理检查示:食管距门齿约29-34cm见不规则粘膜凹陷溃烂,表面覆白苔,周围粘膜环堤状隆起;行胸部CT示:气管隆突下水平层面食管中段管壁增厚,厚约1.1cm,管腔明显变窄,种种迹象显示患者患有食管癌。胸外科副主任王涛组织进行了科内讨论及多种手术方案设计,经过充分讨论后,决定为患者行经右胸上腹部切口胸中段食管癌切除、食管胃吻合术(Ivor Lewis),此次手术由王涛主任亲自主刀,手术顺利完成,术后,患者恢复良好。
术前CT所见
术后CT所见,管状胃几乎完全位于纵膈内,无明显胸腔占位效应
治疗食管癌,传统的Sweet手术由于操作空间受限,对于某些部位的淋巴结的清扫就无能为力。为了提高远期生存率、降低局部复发,系统的清扫腹腔淋巴结是关键,我院为治疗食管癌而开展的Ivor-Lewis手术是由右胸及上腹正中切口,可以更多的清扫传统手术不能清扫的淋巴结,明显增加了淋巴结的清扫数量,从而有可能提高食管癌术后5年生存率。
可以确切的讲,Ivor-Lewis手术是治疗胸中下段食管癌的理想术式。其手术视野的暴露充分、较高的切除率、淋巴结清扫的彻底性、术后并发症少、术后恢复快疗效确切等优势,是传统Sweet手术所无法比拟的。
这是我院自主完成的首例手术,此项手术的开展使我院医疗技术发展进入了一个新的高度。
本期专家
王涛
王涛,平原县第一人民医院胸外、泌尿、烧伤整形外科副主任,主治医师,1997年毕业于滨州医学院临床医学专业,同年在平原县第一人民医院参加外科工作。2003年在山东大学齐鲁医院胸外科进修1年,2013年在上海市胸科医院胸外科进修半年。专业擅长:对食管疾病、肺部疾病及纵膈肿瘤的外科综合治疗;对胸部外伤的治疗,各种气胸、胸腔积液的治疗;能独立开展食管癌根治术、肺癌根治术及纵膈肿瘤切除术等,独立开展胸腔镜(微创)肺大泡切除、胸膜及纵膈淋巴结活检、肺叶切除或肺叶楔形切除等。
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