阳春三月，柳绿花红。2017年3月18日上午首届有关再生障碍性贫血的中西医治疗网络视频学习交流会在北京圆满召开。
中国中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教授、北京协和医院血液科主任医师韩冰教授在会上做了精彩分享，本次视频学习交流会得到全国各地区血液科医学工作者的大力支持，线上参与学习交流人数高达1043人次。
会议于3月18日9点30分开始，广西南宁百会药业集团有限公司市场部总监刘兴旺先生主持了本次会议，并对参加本次交流会的分享专家进行了介绍。
随后，北京协和医院血液科主任医师韩冰教授对2017年版再生障碍性贫血（以下简称再障）诊断与治疗专家共识进行了解析。
韩冰教授担任中华医学会全国青年委员，中华医学会血液分会红细胞学组委员，《中华血液学杂志》编委。
擅长各种血液学疾病的诊治，尤其是各种血液系统恶性肿瘤（急、慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤）、各种血细胞减少（包括再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合症，阵发性睡眠性血红蛋白尿症等）、血细胞增加及各种罕见血液疾病的诊治。
会上，韩冰教授针对再障的定义及发病机制进行了简单阐述，结合自身的经验和认识分享了再障的诊断标准及治疗经验，并对再障治疗中雄性激素的应用展开了详细的讲解。
韩冰教授指出，在诊断再障的检测项目中，除了常规检测外，可在条件允许情况下进行骨髓造血细胞膜自身抗体检测以及端粒酶活性、端粒酶基因突变、体细胞基因突变检测。
目前全球范围内针对雄性激素治疗再障的研究中，国内的研究居多，相应的用药经验也比国外更多。
韩冰教授就临床上治疗再障的常用雄性激素特点进行了比较，强调了司坦唑醇作为蛋白同化激素，与十一酸睾酮相比具有较强的促髓系造血功能，能够减轻骨髓抑制，调节免疫，且雄性作用较十一酸睾酮及达那唑更弱，是治疗再障的基础用药。
另外，针对临床上各位医生朋友最为关注的司坦唑醇常见不良反应的应对方案也进行了详细的讲解。
对于使用司坦唑醇过程中应注意检测肝功能，根据经验常规使用保肝药（双环醇、甘草酸二铵等）来预防肝功能损伤。
根据患者具体的肝功能耐受情况必要时可通过减少司坦唑醇用量（减少至一日1~2次），必要时停药，选用其他治疗方案进行处理。待肝功能回复正常后可以重新恢复用药。
另外韩冰教授还分享了近几年再障的非移植治疗方面一些前沿的思路，主要研究都来自于国内的学者。
紧接着，中国中医科学院西苑医院血液科主任刘锋教授根据临床上实际情况，对中西医结合治疗再障临床病例进行了分享。
刘锋教授担任中国中西医结合血液学专业委员会主任委员，中国中医科学院血液病学科带头人，全国中医血液病重点专科协作组组长，全国中医血液病重点专科白血病协作组组长，全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组组长。
从事中西医结合血液病临床工作30余年。特点是中西医结合治疗再生障碍性贫血（尤其是急性再生障碍性贫血，又称重型再障），骨髓增生异常综合征等。
刘锋教授针对再障中西医发病机制进行了阐述，提出应根据病人实际情况灵活使用治疗药物，并根据多年的临床经验对于重型、非重型、急性、慢性再障如何应用中西医结合的治疗方案进行了详细的讲解。针对慢性轻型患者可采用单纯中药进行治疗。
这些病患病情较轻无需输血，有部分是处于生长发育期或者是因为个人意愿不接受服用西药的，可以尝试单纯中药治疗。如果病情较重的病患，根据严重程度及个人实际情况选择中药联合环孢素或联合雄性激素进行治疗甚至可采用三联四联用药。
在治疗过程中雄性激素的应用方面，不仅分析了雄性激素促造血的机制，还结合实际经验重点比较了司坦唑醇及十一酸睾酮促造血能力及副作用。着重提出了司坦唑醇同化作用是甲睾酮的30倍，雄性作用是甲睾酮的四分之一，促造血能力强于十一酸睾酮的事实。
另外，刘锋教授就临床上应用司坦唑醇可能出现转氨酶升高的应对措施也进行了详细的解答。在应用司坦唑醇同时，可同时联用葡醛内酯预防肝损。如出现肝损可加用易善复、甘草酸二铵等保肝药，直至肝功能正常，长期服用司坦唑醇的患者应定期检查腹部B超。
对于保肝中成药方面可选加五味子、垂盆草等。若临床治疗中患者GTP、GOP升高1倍以内，在增加保肝药物的前提下继续服用司坦唑醇，升高两倍以上可考虑减量并加强保肝药物，如仍持续升高可考虑司坦唑醇暂时停药，待肝功能正常后再从小量开始重新服用。
除此之外，刘锋教授还选取了临床上单纯中药治疗以及西药联合中药治疗的成功病例进行了分享，论证了中药在治疗再障中的效果。
另外通过临床病例说明了中药联合司坦唑醇对于免疫抑制剂无效的再障患者有非常好的治疗作用，在中西医结合治疗再障领域给我们分享了非常宝贵的经验。
最后的互动交流环节中，两位专家与参会的医生进行了热烈的交流。就医生提出的中西医结合治疗再障的实际问题，以及应用雄性激素过程中遇到的肝功能损伤的应对策略等疑问，两位专家都进行了耐心详细的解答。
通过本次视频学习交流会，两位专家分享了对再障治疗的认识及个人临床经验，对于各位血液科医务工作者在再障治疗上有着非常重要的指导意义和临床启发。
本次视频交流学习会是一种新形式学术交流的尝试，得到了两位专家以及全国各地区参会医生的支持与肯定。来自全国各地的血液科医务工作者参与热情空前高涨，纷纷在医院科室组织集中观看学习。
会议历时2小时，累计参与人数突破1000人次。本次会议在各位专家与医生的支持下圆满的落下了帷幕。
我们会吸取本次会议的成功经验，在今后通过更加多样化的学术交流形式，为广大医务工作者提供良好的平台，继续分享在血液科领域的各种治疗经验和体会，为临床医生提供更好的服务与支持。
