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世界睡眠日
享受婴儿般的睡眠
3月21日是“世界睡眠日”，睡眠占据了人类生命1/3的时间，可你真的了解睡眠与健康的关系吗?
据世界卫生组织统计，全球27%的人存在睡眠问题，即每4人中至少有1人。
3月21
健康睡眠 远离慢病
你 睡得好吗
看着宝宝沉睡在梦乡，总是一件幸福的事。听到宝宝睡觉时打呼噜，宝妈们总会想：看，宝宝睡得多香。
可打呼噜真是睡得香的表现吗？
医生这么说
宝宝打呼噜（打鼾）被认为是睡眠障碍的一种，可并不一定是件好事情。宝宝偶尔出现轻微的鼾声，家长不必太担心。但若宝宝的鼾声越来越大，有或者伴有憋气，就不能等闲视之。
打呼噜是怎么引起的？
在夜间睡觉时，呼吸的气流要通过口、鼻、咽喉等部位进入气管，中间过程中哪一个地方气流不通畅，就可能出现打呼噜。从医生的角度上来说，引发儿童鼾症（打呼噜）的主要原因，是扁桃体和腺样体肥大。严重的打呼噜还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
打鼾有啥危害？
1. 影响宝宝的智力发育
美国有科学家研究发现，打鼾的儿童在数学、拼写等方面的分数低于不打鼾的儿童。打鼾与儿童注意缺陷、多动障碍有关。幼年期发生打鼾在青少年时期容易发生哮喘、注意力涣散、多动及过敏等症状。
２.影响宝宝的生长发育
宝宝在睡眠时，特别是在深睡眠状态下，脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子的生长发育。而打鼾会影响睡眠的连续性，使睡眠质量下降。一旦睡眠质量下降，势必会影响生长激素分泌。宝宝在夜间得不到充足的休息，白天精神疲乏、食欲差，进而导致生长停滞，出现身材矮小及低体重的情况。
从另一方面说，如果宝宝发生睡眠呼吸障碍，胸廓的负压增加。可影响本在生长发育中的骨骼、胸廓、肺功能，导致胸廓出现轻微的畸形，甚至出现鸡胸、漏斗胸形成。
３. 影响宝宝的面容
宝宝在打鼾时，由于鼻咽部阻塞，长期用口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，会造成面部发育变形：上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良等，宝宝常常表情呆滞，越长越难看。这也被称为“腺样体面容”。
4.引起儿童高血压
大多数宝妈们都认为高血压是成人的疾病，宝宝这么小，怎么可能会患高血压，更不相信，打鼾的宝宝也会有高血压。睡眠研究专家用一种可以动态监测血压的仪器测量睡觉中孩子的血压变化，结果发现孩子睡觉打鼾时，血压也是起伏不定的，这不但给心脏带来很大的负担和压力。打鼾孩子白天的血压也高于正常的孩子，而且孩子梦醒时还会感到睡不够，起床困难，记忆力下降等问题。随着病情的加重，血管渐渐失去了往日富有弹性的舒缩功能，最终将会使心脏的结构和功能发生病变。
5.导致儿童肥胖
肥胖的孩子在睡觉的时候容易打鼾，但打鼾的孩子也可以导致肥胖，由于打鼾引起频繁觉醒导致睡眠不足，也可影响脂肪的代谢导致体重超标或者肥胖。孩子睡眠不足易引起体内食欲激素浓度（胃分泌的一种物质，能引起人的进食欲望）的上升，从而使孩子的食欲大增。于此同时，还会使人体内消脂蛋白（具有抑制食欲的功能）浓度相应下降，导致孩子无法控制食欲。因此形成打鼾——肥胖的恶性循环。
如果宝宝的鼾声响亮、不规则、鼾声变调、张口呼吸，甚至伴有不同程度的睡眠期憋气，就应该及时来医院就诊。
医生会先仔细询问病史，初步判断孩子打呼噜是单纯性的还是属于较严重的阻塞性睡眠呼吸暂停。
如果宝宝还伴有呼吸中断，频繁翻身和夜醒，喜欢跪卧，白天张口呼吸，白天嗜睡或多动，家长就应该警惕孩子是不是出现了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。出现上述情况，医生常会建议进行“夜间多导睡眠监测检查”，并进一步行其他相关检查，以明确具体打鼾的原因。
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怎么办？
如果宝宝只是单纯轻微的打鼾，首先考虑减肥和改变睡眠体位。
如果确认阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并扁桃体和腺样体肥大的患儿，首选扁桃体或腺样体切除术治疗。目前手术疗效明确，能明显改善孩子的日间行为以及睡眠质量。
对于轻度 OSAS 的孩子，不适合接受手术的孩子，或已接受手术但仍存在睡眠呼吸暂停的患者，可尝试使用持续气道正压通气 (CPAP) 治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。
对于轻度OSAS 的孩子，还可以考虑药物治疗。有报道提出，使用鼻喷激素和口服抗白三烯药，也能一定程度上缩小肥大的腺样体，改善鼻通气。
好好睡觉
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来 自：儿童睡眠医学科 俞晨艺
