1.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是( )。
A.昏迷,频繁惊厥
B.脑膜刺激征
C.颅神经障碍
D.易激惹
2.先天愚型的主要特点为( )。
A.肥胖,身矮,肝肿大,低血糖
B.面容丑陋,耳聋,多发骨畸形
C.头发黄,蓝眼睛,惊厥,智力低下
D.身矮,智力低下,皮肤粗糙
E.特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形
3.足月女婴,自然分娩,出生体重31kg,娩出时Apsat评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用( )。
A.肌注呋塞米(速尿)3mg
B.肌注维生索K1ling
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.肌注地塞米松15mg
E.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴
4.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检。体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/d1),直接胆红素17μmol/L(1mg/d1),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是( )。
B.新生儿Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿败血症
5.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是( )。
A.瞳孔扩大
B.出现惊厥,肌阵挛
C.肌张力增加
D.淡漠与激惹更替
E.出生24小时内症状最明显
6.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢。呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为( )。
A.轻度
B.极轻度
C.极重度
D.中度
E.重度
参考答案与解析
1.【答案】A。中公教育解析:结脑晚期(昏迷期)意识朦胧、半昏迷而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,常出现水电解素乱,最终因颅内压急剧增高导致脑疝致呼吸循环衰竭。
2.【答案】E。中公教育解析:先天愚型的主要特点为特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形,通贯手。
3.【答案】E。中公教育解析:生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠。负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。
4.【答案】E。中公教育解析:拒乳少哭,体温异常,面色灰,黄疸加重,脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血,不发生ABO溶血病。
5.【答案】B。中公教育解析:淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。
6.【答案】E。中公教育解析:生后评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。
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