导语:消化不良主要指上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、早饱。许多消化不良病人经长期治疗,症状仍不好转,仍然腹胀难忍,为什么会这样呢?
消化不良主要指上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、早饱。许多消化不良病人经长期治疗,症状仍不好转,仍然腹胀难忍,为什么会这样呢?
出现这种情况,主要还是用药错误所致,最常见的用药错误有以下几种:
当暴饮暴食导致消化不良症状时
常见错误用药:联合使用抗酸药或制酸药(如铝镁加)+消化酶(如多酶片或胃蛋白酶)。
正确用药应为:消化酶+促胃肠动力药(如多潘立酮)。
解析:暴饮暴食后的胃胀通常与胃急速扩容、难以及时排空有关,给予制酸药后,反而不利于消化酶起作用。这是因为多酶片和胃蛋白酶均需要在胃酸环境下才有活性,而使用抗酸药或制酸药强力制酸以后,造成胃内碱性环境,以致多酶片和胃蛋白酶无效,从而不利消化。
反复烧心、胃痛、胃胀时
常见错误用药:在持续使用强制酸剂的情况下,加用消化酶制剂。
正确用药应为:停用强制酸剂后,再使用消化酶。
解析:病人长期使用强制酸剂以后,胃酸受到过度抑制,影响了食物在胃内的消化,并减弱了胃酸对消化道细菌的抑制,致使大肠内细菌大量生长,甚至原来基本无菌的小肠内也出现大量细菌生长,影响消化、吸收,并产生很多气体。
长期便秘,引起腹胀和食欲减退时
常见错误用药:仅单独补充消化酶。
正确用药应为:应以解除便秘为主要用药,辅助加用消化酶。
解析:这种情况以老年人多见。此时,老人应使用促胃肠动力药和抗菌药(如甲硝唑),待大便通畅和有害菌群减少以后,再服用消化酶,方可见效。
此外,由于蔬菜中含大量不易消化的纤维素,有些老人肠蠕动很弱,反而可致纤维素潴留过久,经大肠细菌发酵产生大量气体,从而引起顽固性腹胀,所以,这样的老人不宜过多食用含纤维素过多的蔬菜如笋类、辣椒、蕨菜、菜花、菠菜等。
把胰酶肠溶胶囊拆开服用
常见错误用药:把胰酶肠溶胶囊拆开服用。
正确用药应为:必须将胶囊完整吞下。
解析:胰酶肠溶胶囊主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍,也可以起到通气的作用。胰酶肠溶胶囊经口服入胃后,几分钟内溶解,随即释放出数百颗肠溶包衣的胰酶超微微粒。肠溶包衣能保护胰酶不被强酸性的胃液降解或灭活。如果把胶囊拆开服用,胰酶就可能被酸性的胃液降解或灭活,从而无法发挥药物作用。
饮食不规律时
常见错误用药:一味使用助消化药。
正确用药应为:以纠正饮食习惯为主。
解析:年轻人饮食不规律,喜吃辣火锅、油炸食物等,长此以往,容易导致消化不良。消化酶在发病当时会有效,但不久又出现反复,一味使用助消化药往往效果不佳。只有这些不良饮食习惯给予纠正以后,助消化药才能充分起效。
专家提醒
消化不良常与慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、肠炎、便秘、大肠癌、肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌、胆囊炎、糖尿病等疾病相伴随,如果这些基础疾病没有得到有效治疗,药物即使能暂时改善症状,也难以治愈消化不良。