功能性消化不良的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

功能性消化不良是四季常见疾病，药店人应该将相关知识牢记在心。

功能性消化不良的病因尚不清楚，可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门螺旋杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关。

1. 注意询问有无上腹痛，一般无规律性，大部分与饮食无关。

2. 有无腹部胀闷、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 有无失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

4. 有无起病的诱因（如情绪、心理变化等）。

5. 有无消瘦、贫血、乏力等表现。

   
   

1. 常无阳性体征或仅有上腹部轻压痛。

2. 胃镜、X线钡餐均无异常发现。

1. 患者具有上腹痛、腹胀、早饱、食欲差、恶心、呕吐等症状，至少持续4周。

2. 胃镜、X线钡餐及实验室、B超均无异常发现，也无食管、胃、十二指肠、肝胆胰等消化系统器质性疾病病史。

3. 无糖尿病、肾病、精神病等疾病，无腹部手术史。

慢性胃炎、慢性胆囊炎、消化道溃疡、胃癌。

主要暂时是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

1.一般治疗：建立良好的生活习惯，忌烟、酒及避免服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬等）；避免辛辣、刺激性食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

2.无特效药，主要是经验治疗。

注明：伴有严重的抑郁、精神焦虑、失眠、头痛、注意力不集中等精神症状患者，建议及时到医院就诊。

1. 在饮食中应避免油腻及刺激性食物，避免暴饮暴食及睡前过量进食;可采取少食多餐的方法。

2. 戒烟、戒酒，养成良好的生活和饮食习惯。

3. 加强体育锻炼，要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。

4. 西咪替丁与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等一起使用有可能导致呼吸抑制，故不能一起使用。

下一期，我们将继续为各位带来药店中常见疾病的诊断与用药知识！

（本文仅供专业人士参考）