肌内注射倍他米松与口服泼尼松对急性加重期哮喘复发的影响

作者：John S Chan MD, Robert L Cowie MD, Gerald C Lazarenko MD, Cinde Little RRT, Sandra Scott RRT, Gordon T Ford MD FCCP

出处：Canadian Respiratory Journal Journal of the Canadian Thoracic Society, 2001,8(3):147.

关键词：Asthma (哮喘); Betamethasone (倍他米松); Emergency department (急诊科); Randomized (随机); controlled trial (对照试验)

目的 

探究肌内注射长效糖皮质激素倍他米松与口服泼尼松对可离开急诊室的哮喘急性加重期患者的不同疗效。

方法 

采用随机、双盲试验方法，患者治疗期间可离开急诊室。将入选的171例患者随机分为观察组和对照组，治疗前两组患者基本资料无明显差异。观察组患者87例，肌内注射倍他米松 12 mg，并口服安慰剂胶囊；对照组患者84例，口服泼尼松 50 mg并肌内注射安慰剂。在第7天和第21天对患者进行电话随访。不定期寻访主治医师的患者，其症状持续保持或恶化被视为复发。

结果 

治疗意向分析结果表明，观察组和对照组治疗后7天复发率分别为14.9 (13例)和25% (21例)，治疗后第21天复发率分别为36.8% (32例) 和31% (26例)。在症状评分及不良反应方面，患者在治疗后7天和21天后均无显著性差异。

结论 

肌内注射单剂量倍他米松12 mg用于预防急性期哮喘的复发安全有效，且疗效与泼尼松相当，甚至在7天内疗效更优于泼尼松。因此，相对于泼尼松来说，倍他米松可能是预防哮喘急性发作复发更好的选择。