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文/ 朱柳燕
医疗考试研究院
考点
解析
划重点
颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。
其严重性并不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤及脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。
在护士执业资格考试中，颅骨骨折这一块的知识点属于重点掌握的内容，其中的临床表现更是重中之重。
中公教育的各位专家为各位考生整理了有关颅骨骨折临床表现的知识点，希望对广大考生具有帮助！
首先我们来看一道题目：
患者，男性。因车祸急症，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在（ ）。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨骨折
E.硬脑膜外血肿
【答案】A。解析：通过题干“眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出”了判断出为颅前窝骨折，其表现为“熊猫眼征”和脑脊液鼻漏。
考试
重点
笔记时刻
上述题目就是根据临床表现来判断颅骨哪一部位骨折的问题。
颅骨骨折大体可分为颅盖骨折和颅底骨折，下面让我们依次来看一下：
1.颅盖骨折
颅盖骨折按照临床表现分为线性骨折和凹陷性骨折，其中线性骨折表现为局部压痛、肿胀，常伴发头皮损伤局部骨膜下血肿；凹陷性骨折多发生在额、顶部，可扪及局限性下陷区，骨折片若损伤脑重要的功能区，可出现神经定位病征。
2.颅底骨折
相比于颅盖骨折，对于颅底骨折的考频要更高一些，尤其是根据临床表现来判断其为哪一部分的骨折。而诊断颅底骨折最可靠的是有脑脊液漏的临床表现。
不同部位颅骨骨折临床表现
骨折部位 |
瘀斑部位 |
|
颅前窝 |
“熊猫眼征” |
鼻漏 |
颅中窝 |
耳后乳突区 |
耳、鼻漏 |
颅后窝 |
耳后及枕下部、咽后壁 |
无 |
总结
以上是有关“颅骨骨折的临床表现”的知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习！
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