前言
吃药时间直接关系着药效的好坏,其中也有不少的学问,尤其是服药与吃饭前后的关系,更是人们最易犯的错误。服药与就餐谁先谁后很有讲究。
消化功能状况、胃内容物的性质以及食物,都能影响药效的发挥。所以,许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。
保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用,如常见的多潘西酮片(吗丁啉)、磷酸铝等。对于一些药物,食物能够影响其吸收,、应该空腹服用,这样服药后能充分吸收,可使药物保持有效浓度,迅速发挥药效。抑酸药需要空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障
药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化
药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
收敛药
药品:鞣酸蛋白
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用
促进消化的药物应在餐时服用,如复方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等。这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。
大部分的调血脂药物,也应该在饭中服用。
另外,双胍类降糖药,如二甲双胍等,宜餐中服用。这是因为二甲双胍可能引起胃部不适,如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药,可以减弱药物对胃部的刺激,减少副作用。
药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释:进食可延缓药物吸收
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应
药品:酵母、胰酶、淀粉酶
注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解
药品:噻氯吡啶
注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率
药品:伊马替尼
注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
药物说明书中没有特殊注明的,一般都可在餐后吃。”
但对肠胃刺激较大的药物,如芬必得、
保泰松消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后立即吃,以免产生不适症状。
维生素应避免饭前服用。无论是水溶性还是脂溶性的维生素,都应当在吃饭中间或饭后服用。这是因为维生素B1 维生素B2 维生素C等,口服后主要经小肠吸收,若在空腹或饭前服用,会很快通过胃、肠,无法被充分吸收,起不到应有的作用。
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释:减少对胃肠道的刺激;
除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间
药品:维生素B1、B2
注释:有利于吸收
组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间
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