身体突然麻木或者虚弱，尤其是半边身体
一侧或双眼突然出现视野变化，或者突然出现吞咽困难
突发的不明原因的严重头痛
突然发生眩晕，走路摇晃不稳，身体失去平衡
突然出现理解能力全无，完全不能明白别人的意思，或者说话不能表达自己意思，前言不搭后语
神经元肿瘤
出现上述症状，大家抓紧时间打急救电话！
然而出现这些问题，是身体在提醒我们什么呢？？
那便是 “脑卒中”
脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
看图可知，脑卒中发病率这么高！！
《中国脑卒中防治报告（2015）》中称，脑卒中在我国的发生率是“海啸”式增长，已经跃居死亡因素的第一名，40岁以上的人当中竟然有15%的人都存在很高的卒中风险。而早在2014年，我国的卒中病人就已经占了世界的三分之一了，也就是说全球患者，我们贡献了三成还要多。而《柳叶刀》则在去年发文称，中国的患者本可以减少9成的！因为中国发生的90%的卒中都是可以被预防的！
数字这么大，但是我们大家真的搞清楚了脑卒中的来龙去脉了吗？咱们今天就来详细聊聊这些问题。
脑卒中的成因是什么？
“脑血栓”这个词是没法代替脑卒中的，因为它只是卒中当中的一种情况。
脑卒中分为两种：
1、一种是脑血管被各种原因的栓子堵住（就如右图显示的那样），导致血液不能流通，被阻断血液供应的那部分脑组织就缺血了，人没血了要死，脑细胞也是一个道理，在短时间内受影响的脑细胞就会发生死亡，这种卒中也就是我们经常说的“脑血栓”。
2、另外一种情况是如左图那样，脑血管没堵，但是破了，一样也很危险。因为脑细胞需要供血，但是不是直接需要血液，而是需要通过包括血管在内的器官的复杂的置换机制，去置换血液里的养分。
血管破了，会造成两个后果：第一个，周围的脑细胞被泡在血液里了，会造成死亡！第二个，出现破口，就可能造成这条血管后段的部分供血不足，在后段受影响的脑细胞又缺血了，还是会引起死亡的……
脑子可以说是我们最重要的器官了，如果出现坏死，会导致残疾甚至死亡。又因为神经细胞不可再生，所以，脑卒中造成的损伤是不可逆的。
医生是怎么诊断的？
缺血性卒中
也就是广为人知的“脑血栓”“脑梗塞”“脑梗死”，广为人知确实也是因为它是脑卒中当中的大多数，大约90%的卒中都是这个类型的。发生的机理就是脑血管因为种种原因被堵住了。这个血栓可能是就在堵塞点附近形成的（比如原产地就在现场的动脉粥样硬化斑块），也可以从别的地方飘过去……反正不管是原产还是飘过去的，结局都是一样——堵死血管，连累该血管下游供血不足，造成脑组织坏死。
出血性脑卒中
出血性卒中有个俗称叫做“脑溢血”。虽然发生几率要小一些，但是出血性脑卒中比缺血性脑卒中要致命得多。和所有的出血一样，出血性脑卒中也是因为血管破裂引起的。由于出血的部位在头颅内部，导致脑出血很难被及时止血。
短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）
短暂性脑缺血发作就是一种一过性的卒中，你可能看到患者有症状但是他很快又恢复自如了。那是因为患者的脑血管可能出现了一过性的狭窄或者短暂的堵塞（比方说，可能是由于某个漂在血管里的栓子在某个地方卡了一下，过了一小会儿被血流冲开了）。不要因为症状是一过性的就掉以轻心了，短暂性脑缺血发作很可能是发生脑卒中的前兆。所以，即使症状消退，也应该速速去医院，现有的医疗技术能降低你发生脑卒中的风险。
是什么造成了脑卒中？
导致卒中的一种常见因素叫做动脉粥样硬化，就是胆固醇啊、脂肪啊、钙啊什么的堆积在动脉血管壁上，就像上图中的那个黄色的横截面，这样越堆越多，血管就越来越狭窄，这本身就是一个导致缺血的因素。而且因为这种东西都是硬的，而我们的动脉呢都是有弹性的，它还导致动脉的弹性下降，如果遇到栓子从血管里通过，更容易卡住。粥样硬化形成的斑块自己就很容易脱落，变成血栓，堵住血管。至于出血性脑卒中，很多事因为高血压没控制住，导致某条脆弱的脑血管爆裂……水压如果太高，路上生锈或者链接部位不牢固的水管子也会爆裂，道理一样的。到了最后诊断明确了，那就是最重要的积极配合医生系统性治疗。
如何进行脑卒中康复？
1、语言训练
康复训练对患者意义重大。语言康复训练能帮患者恢复一定程度的语言功能，同时也能帮助解决吞咽困难。
2、物理治疗
肌肉变弱，平衡能力丧失，都是卒中的常见问题。这些情况能很大程度的影响患者的日常活动，导致患者连走路都有困难。物理治疗可以帮助患者在力量、平衡和运动功能上有所恢复。一些更加精细的行动，比如正确的用筷子、写字、缝扣子等，则需要作业疗法（就是一种让大家做做需要相对更精细动作的小任务的疗法）。
3、心理治疗
卒中患者和亲属可能经历一系列的情绪问题，比如恐慌、愤怒、焦虑、悲伤等。专业的精神心理医师可以帮助患者和亲属客服这些问题，同时，由于卒中患者也是抑郁症高风险人群，精神科医生或者心理医生还可能早期发现抑郁征兆，及时进行预防和治疗。
参考文献：
【1】贾建平，陈生弟. 神经病学（M）北京：人民卫生出版社2014（5）：170-280
【2】 《中国脑卒中防治报告（2015）》
【3】 李舜伟，孙宁珍. 百科名医网（Z）北京：国家卫生计生委权威医学科普传播平台
