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回纹型风湿症(Palindromic rheumatism,PR)又叫复发性风湿症,是一种以急性关节炎和关节周围炎反复发作为特征的原发性病症,发作时关节突然肿痛伴关节表面发红或红斑,呈不对称性和游走性,数小时或数天内自然消退,无遗留关节损害。
近期的研究示PR发生率大幅升高。发作时ESR和CRP常升高,预后因人而异,有部分病人症状完全消退并不再复发,也有数年内关节炎症反复发作或发展成为风湿免疫疾病或者关节组织疾病者,早期一些免疫学指标在一定程度上提示疾病的预后,如抗CCP、RF、抗ANA抗体等。PR为异质性疾病,部分风湿免疫疾病的孕育者尚未明确;尽早控制病情对疾病预后有利。本病目前尚无系统规范治疗。曾有研究示抗疟药治疗PR有一定疗效,羟氯喹疗效较好。非甾体抗炎药(NSAIDs)对控制急性发作有效。本病属于中医“周痹”范畴。现结合临床资料,对中成药制剂正清风痛宁缓释片治疗回纹型风湿症疗效与羟氯喹做一对比, 以总结其疗效。
60例病人均为2012年2月—2012年9月江苏省中医院风湿科门诊患者。按就诊顺序编号并随机分为2组。治疗组(32例):男18例、女14例,年龄23~47岁,平均(33.50±4.41)岁,病程1~8年,平均(2.89±2.65)年;对照组(28例):男16例、女12例年龄17~60岁,平均(35.17±4.53)岁,病程0.7~2年, 平均(3.29±4.05)年。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05) 。
治疗组:正清风痛宁缓释片,每次1片,每天2次。对照组:羟氯喹,每次2片,每天1次;两组病例在观察期间,个别关节疼痛不能耐受者,可短期加服美洛昔康,关节肿痛严重时服用,每次1片,1周之内停用。
治疗组治疗后发作频率及疼痛评分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),其与对照组治疗后比较无统计学差异(P>0.05);且治疗组治疗后ESR、CRP升高例数较治疗前下降,差异亦有统计学意义(P<0.05),而与对照组治疗后比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后总体有效率比较,无统计学差异(P>0.05)。
正清风痛宁缓释片治疗回纹型风湿症有较好疗效。
内容摘自“刘天阳. 正清风痛宁缓释片治疗回纹型风湿症疗效观察.辽宁中医药大学学报,2013,第15卷第12期.”