特发性膜性肾病( membranous nephropathy，MN) 是成人肾病综合征中最常见的病理类型之一，80%患者表现为肾病综合征，西医多采用激素加环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，对难治性患者疗效不确切且不良反应明显。
难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称，是目前临床治疗最为棘手和预后较差的病种之一。笔者采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病46例，并与采用环孢素 A( CSA) 治疗23 例对照观察，结果如下。
观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效。
46例难治性膜性肾病患者随机分为2 组，对照组23例采用环孢素 A( CSA) 治疗，治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗，观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化。
治疗组总有效率86.96%，对照组总有效率69.57%，2组比较差异有统计学意义( P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组；2组治疗后与治疗前比较，中医证候积分24 h尿蛋白定量明显降低( P＜0.05)，血浆白蛋白明显升高( P＜0.05)；2组治疗后比较，治疗组中医证候积分及24 h尿蛋白定量降低更明显，血浆白蛋白升高更明显，与对照组比较差异均有统计学意义( P＜0.05)。
归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法，其临床疗效及降低24h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA。
内容摘自“高俊杰.归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察.河北中医，2013，第35卷第8期.”
