据调查研究显示，全球10-65%的人曾患有口臭，严重影响了人们的心理和社交活动。蓬莱市人民医院消化内科副主任医师臧伟广介绍，引起口臭的原因复杂，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同，如消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味，需要科学辨别，对症治疗。
一、生理性口臭。
生理性口臭是指机体无病理性变化，主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂性口臭，比如进食韭菜、臭豆腐的刺激性食物，含有硫化物成分，食用后异味残留口腔；比如抽烟；比如.唾液具有抗菌、杀菌、清洁口腔的作用，睡眠时由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，产生大量挥发性硫化物、氨的物质，从而引发短暂性口臭，多见于早晨起床；比如不勤刷牙等不良口腔卫生习惯，可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵而产生异味，食物残渣和脱落粘膜上皮可引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭；比如长期饮酒、吃肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。
预防此类口臭的发生，应保持良好健康的生活和卫生习惯，早、晚正确有效的刷牙，保持口腔及舌苔卫生，避免食用刺激性食物，忌烟酒，养成良好的作息习惯。
二、病理性口臭。
顾名思义，是有机体的病理性改变引起口腔异味，根据病变部位的不同，可分为口源性口臭和非口源性口臭。
1.口源性口臭。
口腔内存在大量微生物，以革兰氏阴性厌氧菌为主，当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。研究表明80-90%的口源性口臭源于口腔局部感染，龋齿时细菌大量繁殖，产生大量挥发性硫化物而产生异味，舌苔亦可增加挥发性硫化物的产生，口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关；患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭。
2. 非口源性口臭。
临床证明，幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化不良、炎性肠炎患者、便秘患者，以及营养性肥胖症、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝代谢性疾病和慢性扁桃体炎、肺癌等呼吸系统疾病患者，都常存在或伴有口臭症状。此外，某些肾病、血液病、重金属中毒患者服务药物也可产生一过性口臭；女性生理期性激素水平较低，导致口腔组织抵抗力下降，易引起口臭；维生素缺乏、精神紧张和焦虑也会引起口臭。
如果是口源性口臭，患者应该到专业口腔科进行正规治疗，以治疗牙龈疾病和进行龋齿修补；家庭中要强化口腔卫生，包括彻底的刷牙、牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌。非口源性口臭，也就是身体疾病引起的口臭，如便秘、肠炎、消化不良、幽门螺杆菌感染等，可通过补充益生菌，杀死有害菌及致病菌，维持肠道菌群平衡，从而改善口臭。其他应到医院体检后遵医嘱治疗。
（ 内六科 闫召伟）
咨询电话：0535-5600561
蓬莱市人民医院
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