今日,小云还住在省妇幼保健院,需再治疗7、8天。
家人心有余悸,他们说,1月25日,小云突然高烧39℃,吃了药,烧很快退了,次日,她又喊肚子疼,吐了7、8次,还一直拉稀,当地医生推断是急性胃肠炎,输液后不久,小云突然吐黄水,还拉了10多次血便,被送进重症监护室抢救。
不料,3天后小云竟昏迷了。1月29日晚10时,她被连夜送到省妇幼保健院。
胸片显示,小云的肺部严重感染
“极其危重!”接诊时,医生发现,小云全身水肿、小脸苍灰,尤其是肚子很胀,被查出感染性休克、多器官功能衰竭、双侧眼底出血、消化道出血、重度贫血、血小板减少症、代谢性酸中毒等并发症。
该院小儿外科主任吴典明发现,小云的呕吐物含黄绿色液体,不但拉血便,还有血性腹水,他推断,很可能是急性腹膜炎,低位肠梗阻、肠坏死,唯一的办法是尽快剖腹探查,但小云可能无法承受麻醉、手术的风险,下不了手术台,术后也很可能肾功能衰竭加剧、心力衰竭、呼吸衰竭,仍可能死亡。
1月30日凌晨,小云接连被下了4次病危通知书,家长紧急商议后,同意尽快手术。
1月30日凌晨3时,小云被送进手术室,但她的心脏三次骤停,麻醉科的张龙新主任紧急赶到,抢救2个多小时,小云的心跳才稳定。
随后,吴典明主任、麻醉科郑官林副主任医师、王菁主治医师、手术室护士紧密配合,花了3个多小时,给小云做了手术。
吴主任打开腹腔,发现很多血性腹水,超过800毫升,右半结肠严重瘀紫、肿胀,他推断是急性出血坏死性肠炎,还有急性腹膜炎、肠粘连等症。
吴主任切掉坏死的肠子,给小云做了造瘘手术——在腹壁打个洞,将坏死上段的肠子接到这里,粪便只能通过这个瘘排出。
打开小云的腹腔,医生抽出很多血性腹水
术后,小云被送到重症监护室继续抢救,但她还在拉血便,只得输血维持,更糟的是,她一直昏迷,接连14天没尿,全身浮肿。
2月8日,福建附一医院外科主任医师李笃妙、福建协和医院重症监护室主任翁钦永、郑世翔博士、福州总医院余自华主任赶来会诊,专家们推断,小云有急性尿毒症、代谢性脑病的可能,加上凝血机制异常,才会出血不止。
13天内,小儿外科吴典明、麻醉科张龙新的团队为小云做了2次剖腹探查手术
“再出血,可能撑不下去了!”吴典明推断,很可能是坏死性肠炎继续进展,2月11日,他再次给小云手术。
期间,该院儿童重症医学科专家在床旁应用连续肾脏替代疗法CRRT,给小云做了10多次血液净化,还用上了枸橼酸抗凝技术,这在福建危重儿的抢救中是首创。
幸运的是,这次手术后10天,小云开始排尿了,浮肿慢慢消退,胃肠功能也慢慢好转。护士开始给小云喂奶,一开始,一次只喂5毫升,慢慢地,一次能喂35毫升。
3月8日,小云清醒了,转入普通病房,又做了8次高压氧治疗,才慢慢地恢复走路、运动,“失明”的眼睛也逐渐恢复。
来源:海峡都市报、有医说医