每一台手术，总有一个人会从术前陪着患者到术后醒来;每一台手术，医生动刀治病，总有一个人会负责站岗放哨，守护患者性命，这个人就是麻醉科医生。这周是麻醉周，第四届中美麻醉质控专家论坛在浙医二院举行，来自美国麻醉领域的多位教授专家，就麻醉质量管理、患者安全等最新研究进展进行了经验分享。
哪些疾病需要麻醉医生?他们如何工作?麻醉医生有多紧缺?这两天，记者跟随浙医二院麻醉手术部主任严敏教授走进手术室，体验麻醉医生一天的工作。
麻醉科一天工作12小时是常态
“麻醉医生特别忙，每天早上7点就要到岗，7点半是例行晨会，内容包括专业知识学习，病例讨论，交班，当天病历汇报等。当日手术中的病人信息及病情需要一一汇报，对术前病人基础情况以及手术麻醉类型和特殊性，进行讨论。”一早7点，严敏主任已经准时走进办公室。她说，每天的第一台手术麻醉大约在早上8点15分开始，抽药，监护，检查仪器设备，术前病人再次评估，动静脉穿刺等一切准备就绪，三方核查后开始为病人进行麻醉诱导。8点半左右，外科医生开始划刀。
很多人简单以为，麻醉就是“打一针，睡一觉”，麻醉被视为一项“让人睡着的艺术”，但严敏主任却说，麻醉远非那么简单。从术前麻醉到术后病人苏醒，麻醉医生需要严密监护病情变化，及时处理，并进行记录，“俗话说，‘外科医生治病，麻醉医生保命’，这句话形象描述了我们麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。”
上午10点，第一台手术结束，有患者被送回麻醉复苏室，麻醉医生与复苏室医生、护士进行交班。直到午间12点，麻醉医生才会轮班吃饭。
下午2点，第二天的手术排班出来了，严敏主任和其他麻醉医生开始在手术间隙抽空查看病情，安排会诊。下午4点，麻醉医生开始交班，住院医生轮换去病房会诊病人。
“正常情况下，我们麻醉医生要到晚上七八点才能下班，有时遇到紧急手术，通宵也是常有的事。”严敏主任说。
80岁老太肺栓塞被麻醉医生救回
“麻醉医生责任重大，在临床中，我们抢救过好几位出现术后严重并发症的患者。”严敏主任说，许多医生最怕出现的肺栓塞就是其中一种，它在骨科等大手术后容易发生。
让严敏主任印象最深刻的是一位80多岁的沈老太，她因为第一次在外院动手术置换的股骨头断裂，来浙医二院动第二次刀。
“老人本身就有心脏病，肺功能也不好，手术前已经卧床一个月，这次手术也冒着极大的风险。”严敏主任说，当时手术已经顺利结束，沈老太被送入苏醒室，由麻醉科医生和护士陪着。突然，老人出现了严重的低血压和低氧血症，“当时我们第一反应就是发生了肺栓塞，立即组织抢救。在这个过程中，检查结果不断印证我的猜测。造影显示老人两肺动脉栓塞，出现了严重的右心衰，血液也呈现高凝状态。”
组织会诊后，严敏和同事们为沈老太用上了大剂量血管活性药物和抗凝溶栓剂，将九死一生的老人拉了回来。老人在8天后顺利出院。
“从术前到术后，麻醉科起到的作用是别的医生无法替代的，他们要做术前评估和处理、术中麻醉与支持、术后监护、疼痛治疗。”严敏主任说，业内有这样一句话，“外科医生是治病的，麻醉医生是保命的”。
麻醉医生紧缺地位亟待提高
参加国际上的重大会议，许多首脑喜欢带上麻醉科医生和护士随行，这是为什么?
“例如俄罗斯总统普京，年龄不大，平时又喜欢锻炼身体，没有什么慢性病，当然不用带专科医生。而从安全考虑考虑，首脑可能遇到的危险不外乎车祸、枪击、爆炸等，一旦受伤，能在第一时间挽救生命的是麻醉科医生。”严敏主任说，大家所熟知的心肺复苏，并非由外科医生发明，而是美国麻醉医生Safar的杰作。由于他的贡献，人们将他誉为脑复苏之父。
但在麻醉科，医生却极其紧缺。
以浙医二院为例，解放路院区有38个中心手术室、15个眼科手术室，滨江院区有25个中心手术室，加之两院区内镜中心、介入中心，手术量排名省内第一、全国第三。
严敏主任坦言，目前浙医二院有麻醉医师90余位，规培医师130余位，进修实习医生近百人，麻醉医生两班倒，工作非常辛苦，“医院里的麻醉医生以女性居多，而且没有一个是胖子”。
麻醉医生要求高，培养过程也很长，不仅要会操作，思维还要快，能及时稳定患者的生命体征。稍微慢半拍，一条生命就可能消亡。麻醉医师，是无影灯下的无名英雄，更是生命的守护神!
来源：杭州网-杭州日报
原标题：好的麻醉医生堪比全科医生关键时刻能保你性命
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