来源：香港凤凰周刊
中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。数量从2007年9250万人，跃增到现在的1.1亿人。世界卫生组织称，中国近半数成年人处于糖尿病前期，约为5亿人。
世界卫生组织还是再次一语道破这种疾病带来的巨大困扰：“一旦确诊，可对糖尿病进行管理……遗憾的是，糖尿病无法彻底治愈”。
糖尿病人爆炸式增长，在美国穷人多，在中国“富人”多。
“1.1亿”，这是世界卫生组织此次给出的中国糖尿病患者数字，它大概占中国成年人总数的1/10。这与北京协和医院糖尿病中心主任、中华糖尿病协会会长向红丁此前援引的中国卫生部门2013年数据相仿。这个数字占据当今全世界超过4亿多糖尿病人的将近三成比例。
中国的糖尿病人数目已攀居世界首位。2013年发表于《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）的一项调查研究表明，中国的糖尿病患病率超过了美国：11.6%的中国成年人患有这种病，美国为11.3%。这份研究报告由上海交大医学院附属瑞金医院宁光教授和中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成，调查了中国31个省级行政区将近10万名成年人。
中国的糖尿病患者数目经历了爆炸式的增长过程。追溯到30年前，无论城市还是农村，公众一定程度上对此病感到陌生。由于名称的关系，当时的中国人也许将这种疾病视作是“富贵病”，误认为是“摄糖过量”导致（其实是“人体无法正常处置”）。1980年，当时中国统计的糖尿病患病率不到1%。
之后中国又有至少4次全国性的糖尿病流行病学调查。1994年和2002年前后开展的两次全国性调查数据显示，糖尿病患病率当时分别达到2.5％和5.5％。到2007年，中国糖尿病人数又有一次大幅增加，当年开展的一项调查显示，中国糖尿病患病率达到9.7％。
这种疾病的增长趋势在最近十多年里表现尤为突出。截至2013年中国学者于《美国医学会杂志》发布研究时，中国的糖尿病患者数量已经从2007年的大约9250万人，跃增到现在被广泛引用的1.1亿人。糖尿病患病率逼近12%，这也是目前最新有据可查的糖尿病调查数据。
“在美国，是穷人得糖尿病的多；在中国，是富人更容易得糖尿病”，大庆研究核心成员之一、中日医院教授李光伟如此分析国人的糖尿病现象。但这里的“富人”要打引号。美国的有钱人注意饮食健康，流行打理家务、去健身房锻炼，把身体练得精瘦，得糖尿病的自然就少。而经济状况较差的美国人为了省钱，吃便宜而高热量的食品，也没有钱去健身房锻炼，所以大胖子多，得高血压、冠心病、糖尿病的也就多。
中国的中产阶级及以上的富人，正好在享受着美国穷人的生活方式，糖尿病的高发也就不言而喻了。
可怕的并发症
北京大学人民医院内分泌科主任、国际糖尿病联盟西太平洋区候任主席纪立农曾在国家卫计委进行在线访谈时表示，糖尿病无法根治，患者只能通过正规医疗机构的治疗及合理饮食来控制病情。不过，健康的生活方式可帮助人们有效地预防和远离糖尿病。
中华医学会糖尿病学分会制定的权威糖尿病指南——《中国2型糖尿病防治指南2013年版》指出：“中华医学会糖尿病学分会（CDS）慢性并发症调查组报告，在三甲医院中住院的2型糖尿病患者并发症患病率分别为：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%。防治心脑血管疾病所需的医疗支出，占糖尿病医疗费用的最主要部分。”
14年前，中国曾经完成一次全国糖尿病并发症的调查。2002年，一项对北京、上海、天津、重庆四地 10家医院1991年至2000年住院的3469例2型糖尿病患者调查显示，中国糖尿病患者约三分之一有高血压，三分之一有大血管病变（包括脑血管、心血管），三分之一有眼病，三分之一有肾病，三分之二有神经病变。
《指南》援引上述调查指出：“糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因……而糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因。在2型糖尿病成人患者中，20%~40%视网膜病变，8% 视力丧失。”
北京协和医院糖尿病专家向红丁认为，这样的研究后来罕见，现在中国糖尿病的并发症现状恐怕远远超过那时的调查结果。向红丁说：“并发症这么多，还是在于知晓率低、治疗率低、达标率低。”
6.64亿数亿“后备军”
另一值得担忧的是中国糖尿病人的“后备军”数量。世界卫生组织称，中国近半数成年人处于糖尿病前期，约为5亿人。这不仅带来罹患2型糖尿病的风险，也带来罹患心血管病等其他疾病的风险。
根据糖尿病医学界的解释，这些糖尿病前期的病人血糖不正常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，是介于糖尿病和非糖尿病之间的状况。“他们每天都有可能变成新的糖尿病病人。”向红丁说。
向红丁此前曾对这一群体规模做过估计。2015年，他曾告诉媒体，中国血糖不正常的人有2.64亿，而糖尿病“后备军”的后面还有一个高危险因素人群，包括家族遗传者、老年人、肥胖者、功能代谢紊乱者等，他们随时可以变成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以说，直接受到糖尿病威胁的人有6.64亿。
糖尿病无法治愈，只能治疗管理，而患者若不能够得到早期诊断，可能面临心脏病、肾衰竭和失明等严重的并发症后果。世界卫生组织因而建议，中国需要提高早期发现、诊断和治疗糖尿病的能力。
中国曾经在《中国慢性病防治工作规划（2012~2015年）》中，针对遏制糖尿病的流行趋势制定了长期策略，计划到2015年实现“高血压和糖尿病患者规范管理率达到40%，管理人群血压、血糖控制率达到60%”这一目标。但这一计划效果如何，目前尚未证实。
总结
中国成年人中有一半人已经处于糖尿病前期。“你想象一下，如果这些人未来全都转为糖尿病患者，那将会对中国的医疗体系带来多大的冲击？”糖尿病专家李光伟如此担忧的说。
如果不加以控制，不是糖尿病前期的另一半成人或早或晚也会成为糖尿病前期。成为糖尿病前期以后如果不加以生活方式干预，大多数都有转变成糖尿病的风险。
