果汁说：你家宝宝肥胖怪我咯？
编译丨二甲双胖
来源丨医学界内分泌频道
近年来，儿童和青少年的肥胖问题日趋严重，人们也开始关注果汁中的天然糖分在肥胖风险和严重性中所起的作用。
而纯果汁对肥胖的影响时有争议——尽管水果是儿童膳食的重要组成部分，但果汁经常和苏打水等含糖饮料列为同一类目，这也引发了关于纯果汁是否应该推荐给儿童或作为妇女、婴幼儿特殊营养补充的讨论。
同时，人们也特别关注青少年饮食中是否有足量的水果和蔬菜——在未达水果摄入量的大龄儿童（大于9岁）中确实存在这一担忧。许多版本的指南，尤其是美国膳食指南（DGA）建议吃整个水果，近一半的指南的膳食成分中含纯果汁。
一
纯果汁有哪些益处？
1、果汁更便携和宜存储，这样食用起来会更灵活方便；
2、果汁可防腐烂因此在架销售时间比水果更长；
3、果汁美味可口更宜食用。
另外，许多流行病学研究发现果汁是高质量饮食的组分之一，可能降低了成年人的肥胖风险。
近日，在Pediatrics杂志上，Auerbach等人发表了关于儿童果汁摄入与肥胖症风险的关系的meta分析结果。他们发现，在1到6岁儿童中，果汁摄入对BMI的变化有微弱的影响，而年龄更大的儿童中并无影响，少量的果汁摄入不太可能引起肥胖的发生。
此外，他们也支持美国儿科学会（AAP）的已发表和即将修订的指南，指南中建议，即限制儿童的果汁摄入量，尤其是年幼的儿童。
二
果汁也不是多多益善
目前的研究中并无有力证据表明绝对禁止果汁摄入是有益的。
儿科医生应该支持婴幼儿限制果汁摄入，鼓励摄入整个水果的决策。AAP和DGA一致提倡限制果汁摄入，尤其是限量，并且告知家长过量摄入果汁的风险。总体上说，除非在极少数情况下因医学指征的摄入，1岁以下儿童不应摄入果汁。
不过，我们对果汁的认识还有很多不足，包括不确定少量果汁对龋齿的影响，不同相识的纯果汁产品对体重的影响。尽管这些话题会推进更进一步的研究，但是有限的数据可能会得出不够循证的不成熟结论。
总结：
总之，结合最近的数据和对文献的回顾，果汁作为儿童饮食的一部分其发挥的作用是有限的。让我们来理顺归纳一下：
1、除非医学需要，1岁以下儿童不应摄入果汁；
2、1至6岁儿童果汁摄入与增重有微弱相关，需限量，每天不超过6盎司（约177ml）；
3、7岁以上儿童果汁摄入与增重无相关性，但并不建议无限量摄入，不超过12盎司（约345ml）；
4、未经巴氏消毒的果汁不可以喝，果汁也不可以整天喝。
所以，宝宝要不要喝果汁，你搞清楚了吗？
参考文献：
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2. O’Neil CE, Nicklas TA, Rampersaud GC, Fulgoni VL III. 100%Orange juice consumption is associated with better diet quality, improvednutrient adequacy, decreased risk for obesity, and improved biomarkers ofhealth in adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2006. Nutr J. 2012;11:107；
3. Auerbach B, Wolf F, Hikida A, et al. Fruit Juice and Changein Body Mass Index: A Meta-Analysis. Pediatrics.2017;139(4):e20162454；
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6. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Review of WIC packages: improving balance and choice: finalreport. Available at: https:// www. nap. edu/ read/ 23655/ chapter/ 1.Accessed January 11, 2017.
（本文为“医学界内分泌频道”原创文章，转载须经授权并注明作者来源）
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