今年65岁的隔蒲潭镇占坎村李婆婆,因进食“粉蒸肉”后突发上腹部疼痛,并伴恶心、呕吐及发热。在当地医院诊断为胆囊结石、胆总管结石,医生建议手术治疗。抱着试一试的心态,家属带着病人住进了云梦县中医院外一科。
传统的手术方法在切除胆囊后切开胆总管取石并安放T管引流,4-6周后拔出。住院时间长,不仅加重了病人经济负担,同时胆汁流失多,易造成电解质紊乱,对机体内环境影响较大,并且T管也可有意外脱落、堵塞等风险,护理要求高,对病人的日常生活存在着较大的影响,严重时需再次手术。
中医院外一科团队经过精心的检查与讨论,考虑病人可行微创胆囊管探查取石。与家属沟通并取得同意后,在住院的第4天,为李婆婆实施了手术。术中先不切除胆囊,预先解剖胆囊管,经过胆囊管前壁小切口,放入胆道镜及取石设备,镜下取石完毕后结扎胆囊管,切除胆囊。手术完毕后拔出胃管,术后第1天开始进流食并下床活动,术后第7天复查血生化及腹部彩超无明显异常后出院。
目前,快速康复医学在全球开展的越来越广,科技的日新月异更加快了其发展的步伐。中医院外一科开展的首例经胆囊管胆总管探查取石术,免除了放置T管的痛苦与不便,避免了胆汁丢失所造成的消化功能障碍及体液失衡,减少并发症发生的同时也缩短了住院时间,极大地方便了病友。