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中医院成功开展首例三切口食管癌根治术

某50多岁男性患者,因不能进食伴进行性消瘦在中医院确诊为食管中段鳞癌,住进外一科病房时,患者仅能少量饮水,需紧急手术治疗。

中医院外一科张智军团队经过仔细的术前检查,并请来解放军武汉陆军总医院高旭辉教授会诊后,确定患者有手术切除机会,但手术操作较复杂,并发症多,手术风险大,在中医院尚属首次。经过与家属反复沟通,并与内科、麻醉科及ICU进行多科讨论,得到院领导及医务科大力支持后,决定在本院为病人行手术治疗。

2017年5月20号,在高旭辉教授的指导下,手术按预期进行。术中,主刀医生先在患者右胸作一个长约7cm切口,胸腔镜辅助下游离肺与腹膜、膈肌的粘连,进而游离整个食道。胸部操作完成后,患者改仰卧位,在上腹部作长约10cm切口,将患者的胃制管状,最后,在患者左侧颈部作长约3cm切口,切除癌变食道,并将管形胃拖至颈部,完成吻合,重建消化道。经过近11小时的奋力协作,中医院医疗团队圆满完成了首例三切口食管癌根治手术!


手术期间,麻醉科手术室克服了人员不足、手术时间长的困难,给手术的顺利进行提供了良好的平台,其双腔插管技术得到了高旭辉教授的认可;医务科罗小端主任全程关注手术进程,并提供了有力的后勤保障;外一科方志杰主任协调手术的人力、资源设备的分配,保障了手术的有序进行;聂绍明主任在手术室外与患者家属进行了数小时的沟通,消除了他们的顾虑。手术后患者转入ICU监护,次日转回外一科。在全体医护人员的努力下,患者安全度过了术后出血、消化道瘘、肺部感染及肺不张等并发症期,现患者已康复出院!

三切口食管癌根治术在县级医院开展较少,孝感市各级别的中医院暂无开展报道。该手术的顺利开展,填补了中医院此类手术的空白,是中医院综合实力提升的体现。本院这类手术减轻了患者的负担,使本县域人民受益,也完美诠释了医疗联合体和技术协作医院的优势!



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