2017年7月5日,渝北区中医院内镜室联合麻醉科一起,成功为一位食管癌晚期老年患者实施食道内支架置入术,术后患者吞咽困难明显缓解,手术当天可进食流质食物,治疗效果满意。
71岁的老年女性患者毛某,1年前行食道钡餐检查疑似为食管癌。近日,患者出现进行性吞咽困难、胸闷气喘、进食不畅,病情加重,如不及时治疗,患者随时可能出现身体衰竭。时间就是生命。内镜室刘晓宏主任接诊后,立即请麻醉科会诊,对病人进行综合评估。在胃镜检查中发现:食管距门齿32-37cm见粘膜肿块堵塞管腔,镜身勉强通过。因患者系食管癌晚期,已失去外科手术指征,为改善其生活质量,结合患者临床症状及镜下表现,刘主任建议行食管内支架置入术。经过术前的精心准备,在各科室的通力配合下,通过胃镜在胃内放置导丝,在导丝引导下置入覆硅胶膜支架,支架上缘距门齿30cm,成功为患者实施了胃镜下食管支架置入术。术后患者吞咽困难症状立即消失,手术当天即可进食流质食物,手术效果立竿见影。该患者食道梗阻严重合并有心血管疾病,手术风险高,手术难度较大,区中医院内镜室和麻醉科专家团队,术前仔细评估,术中精细操作,为患者解除了病痛。支架置入微创技术正是利用导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入,使狭窄的腔道扩张、再通,为解决传统手术盲区开创了一条新路。该项技术的成功开展标志着区中医院在内镜技术方面取得新的突破,填补了我院在内镜微创治疗领域的医学空白,为食管狭窄的患者带来了福音!
据悉,食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性的吞咽困难,60%-70%的患者已无外科手术指征。胃镜下食管支架置入术,是晚期食管肿瘤患者姑息治疗的重要手段。可以解决食管梗阻所致的严重摄入障碍,改善病人的营养需求,提高病人的生命质量,让生命得以延长。