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[脱贫攻坚]脱贫攻坚医疗扶贫政策宣传资料


 

(一)新农合

   以救助基金补助方式为农村建档立卡贫困人员代缴新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合金,确保建档立卡贫困群众100%参加新农合。


(二)医疗救助



  对农村建档立卡贫困人员住院产生的合规医疗费用(符合新农合报销目录的诊疗项目及药品、耗材费用),经新农合、新农合大病商业保险及医疗健康精准扶贫补助报销后,按照本方案规定给予补助。具体如下:

 1.合规医疗费用在10万以内(含10万元),先经新农合、新农合大病商业保险及医疗健康精准扶贫补助报销,以上报销比例未达到合规费用80%的,由医疗救助专项基金补足达到80%。经以上报销后,自付合规医疗费用超过5000元的,超过部分由医疗救助专项基金全额补助。

 2.合规医疗费用超过10万元以上部分,经新农合、新农合大病商业保险及医疗健康精准扶贫补助报销后,报销比例未达到合规费用80%的,由医疗救助专项基金补足达到80%。

 3.单名患者每年享受市医疗救助专项基金补助最高限额为10万元。


办理流程



(一)仁怀市内医疗机构就医。其新农合报销合规费用在10万元以内的,医疗机构收取合规自付费用控制在5000元内,合规自付费用超过5000元部分由医疗机构垫付,合规费用超过10万元以上部分,按照本方案中相关规定报销比例达到80%后,剩余部分由患者自行缴纳。

(二)仁怀市外医疗机构就医。农村建档立卡贫困人员因病在仁怀市外公立医院(或定点医院)住院治疗的,先自行垫付医疗费用,经新农合、新农合大病商业保险及医疗健康精准扶贫补助报销后,凭仁怀市合医办的补偿单到乡镇(街道)扶贫办申请救助,市财政局将救助资金划拨到乡镇财政所通过“一卡通”支付给患者。

 

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