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如何纠正宝宝缺锌、缺铁

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宝宝不爱吃饭、挑食、生长缓慢、易生病,学习成绩下降,妈妈要注意宝宝是否缺锌或者缺铁。

缺锌的原因及表现

缺锌的原因

1.摄入不足  

食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因,母乳中锌的生物利用率比牛乳或大豆蛋白高。母乳中的蛋白质与锌结合,被认为比牛乳(蛋白质主要为酪蛋白)更容易消化吸收。人工喂养、未及时添加辅食,小儿生长速度较快,易发生锌的相对摄入不足。如给予患儿不含锌的完全肠外营养支持(TPN),也可导致锌缺乏。

2.吸收不良  

如患有消化系统疾病,如腹泻痢疾肠道感染等疾病,均可减少锌的吸收。谷类食物中含植酸盐或纤维素,可造成锌的吸收不良。当食物中其他二价离子过多,也可影响锌的吸收。

3.丢失过多  

钩虫病疟疾可造成反复失血、溶血,会引起锌的丢失。

4.疾病影响  

长期感染、发热时的锌需要量增加,同时食欲减退,如不及时补充,则导致锌缺乏。

5.药物影响  

一些药物如长期使用金属螯合剂(如青霉胺四环素、EDTA等),可降低锌的吸收率及生物活性,这些金属螯合剂与锌结合从肠道排出体外,造成锌的缺乏。


缺锌的表现

1.生长缓慢  

儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性,导致小儿的生长发育迟缓,缺锌小儿的身高、体重常低于正常同龄儿,严重者可出现侏儒症。

2.食欲降低  

缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全,易于脱落,而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔,使食物难以接触味蕾,不易引起味觉和引起食欲。此外,缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响,使含锌酶的活性降低,对味蕾的结构和功能也有一定的影响,进一步使食欲减退。

3.异嗜癖   

缺锌的小儿中,常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象,补锌后症状好转。

4.免疫功能下降

 锌能增强体液及细胞的免疫功能,加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性,以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢,改善局部和整体机能状态,增强体质及抵抗力,以减少感染。当机体含锌总量下降时,机体免疫功能降低,肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%~40%,引起有免疫功能的细胞减少,T细胞功能受损,细胞免疫能力下降,从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病,如腹泻、肺炎等。实验证明,缺锌使小儿的免疫功能受损,补锌后各项免疫指标均有改善。

5.伤口愈合缓慢  

锌治疗有助于伤口的愈合,可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后,DNA和RNA合成量减少,创伤处颗粒组织中的胶原减少肉芽组织易于破坏,使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。

6.皮肤损害  

皮肤损害的表现为皮肤粗糙、脱发、皮炎等。

 


 

缺铁的原因及表现

缺铁的病因

1.先天储铁不足

胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,故早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁均可使胎儿储铁减少。

2.铁摄入量不足   

这是造成缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。

3.生长发育因素  

婴儿期生长发育较快,5个月时和1岁的体重分别为出生时的2倍和3倍;随着体重的增加,血容量也增加,1岁时血循环的血红蛋白增加2倍;未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高,如不及时添加含铁丰富的食物,则易缺铁。

4.铁的吸收障碍  

食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅的吸收不良,而且铁的排泄也增加。

5.铁的丢失过多  

长期慢性失血婴儿可致缺铁。


缺铁的表现

婴幼儿、青少年表现:爱哭闹,睡中惊醒,精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差、面色口唇及指甲甲床苍白。


儿童缺锌、缺铁的检查及治疗

检     查

血常规可初步判断有无贫血、贫血程度、贫血类型;

微量元素检查,检测是否存在锌铁钙等微量元素缺乏。

治     疗

可针对病因,治疗原发病。饮食治疗:不挑食、饮食均衡,多鼓励进食富含锌的动物性食物,如肉类、全谷、豆类,尖果(花生、核桃等),含铁丰富的食物如肝、血、豆类、绿色蔬菜等;口服补充锌铁药物纠正锌铁缺乏。

儿科医生名片

欧阳韬  副主任医师      13707063750

 

李永柱  副主任中医师  13970456960

 

曾苗平  主治医师          13576642937

 

匡宗良  主治医师          13576876577

 

尹卫华  主治医师          13766259638

 

严根兰  医师                  13766225900

 

彭龙华  医师                  13517960367

 

彭俊华  医师                  15879699377

 

彭    倩  医师                  18296630625

 

钟    文  医师                  18296616403

 

李艳萍  医师                  15770658664

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