宝宝不爱吃饭、挑食、生长缓慢、易生病,学习成绩下降,妈妈要注意宝宝是否缺锌或者缺铁。
缺锌的原因及表现
缺锌的原因
1.摄入不足
食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因,母乳中锌的生物利用率比牛乳或大豆蛋白高。母乳中的蛋白质与锌结合,被认为比牛乳(蛋白质主要为酪蛋白)更容易消化吸收。人工喂养、未及时添加辅食,小儿生长速度较快,易发生锌的相对摄入不足。如给予患儿不含锌的完全肠外营养支持(TPN),也可导致锌缺乏。
2.吸收不良
如患有消化系统疾病,如腹泻、痢疾、肠道感染等疾病,均可减少锌的吸收。谷类食物中含植酸盐或纤维素,可造成锌的吸收不良。当食物中其他二价离子过多,也可影响锌的吸收。
3.丢失过多
4.疾病影响
长期感染、发热时的锌需要量增加,同时食欲减退,如不及时补充,则导致锌缺乏。
5.药物影响
一些药物如长期使用金属螯合剂(如青霉胺、四环素、EDTA等),可降低锌的吸收率及生物活性,这些金属螯合剂与锌结合从肠道排出体外,造成锌的缺乏。
缺锌的表现
1.生长缓慢
儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性,导致小儿的生长发育迟缓,缺锌小儿的身高、体重常低于正常同龄儿,严重者可出现侏儒症。
2.食欲降低
缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全,易于脱落,而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔,使食物难以接触味蕾,不易引起味觉和引起食欲。此外,缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响,使含锌酶的活性降低,对味蕾的结构和功能也有一定的影响,进一步使食欲减退。
3.异嗜癖
在缺锌的小儿中,常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象,补锌后症状好转。
4.免疫功能下降
锌能增强体液及细胞的免疫功能,加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性,以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢,改善局部和整体机能状态,增强体质及抵抗力,以减少感染。当机体含锌总量下降时,机体免疫功能降低,肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%~40%,引起有免疫功能的细胞减少,T细胞功能受损,细胞免疫能力下降,从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病,如腹泻、肺炎等。实验证明,缺锌使小儿的免疫功能受损,补锌后各项免疫指标均有改善。
5.伤口愈合缓慢
锌治疗有助于伤口的愈合,可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后,DNA和RNA合成量减少,创伤处颗粒组织中的胶原减少肉芽组织易于破坏,使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。
6.皮肤损害
皮肤损害的表现为皮肤粗糙、脱发、皮炎等。
缺铁的原因及表现
缺铁的病因
1.先天储铁不足
胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多,故早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁均可使胎儿储铁减少。
2.铁摄入量不足
这是造成缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁均低,如不及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育因素
婴儿期生长发育较快,5个月时和1岁的体重分别为出生时的2倍和3倍;随着体重的增加,血容量也增加,1岁时血循环的血红蛋白增加2倍;未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高,如不及时添加含铁丰富的食物,则易缺铁。
4.铁的吸收障碍
食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅的吸收不良,而且铁的排泄也增加。
5.铁的丢失过多
长期慢性失血婴儿可致缺铁。
缺铁的表现
婴幼儿、青少年表现:爱哭闹,睡中惊醒,精神萎靡、厌食、挑食、生长发育迟缓、经常头晕、失眠、感冒、发烧、咳嗽、腹泻、注意力不集中、理解力、记忆力差、学习成绩差、面色口唇及指甲甲床苍白。
儿童缺锌、缺铁的检查及治疗
检 查
血常规可初步判断有无贫血、贫血程度、贫血类型;
微量元素检查,检测是否存在锌铁钙等微量元素缺乏。
治 疗
可针对病因,治疗原发病。饮食治疗:不挑食、饮食均衡,多鼓励进食富含锌的动物性食物,如肉类、全谷、豆类,尖果(花生、核桃等),含铁丰富的食物如肝、血、豆类、绿色蔬菜等;口服补充锌铁药物纠正锌铁缺乏。
儿科医生名片
欧阳韬 副主任医师 13707063750
李永柱 副主任中医师 13970456960
曾苗平 主治医师 13576642937
匡宗良 主治医师 13576876577
尹卫华 主治医师 13766259638
严根兰 医师 13766225900
彭龙华 医师 13517960367
彭俊华 医师 15879699377
彭 倩 医师 18296630625
钟 文 医师 18296616403
李艳萍 医师 15770658664