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近日，我院骨伤科成功为一位95岁高危股骨粗隆间骨折患者进行手术，患者恢复良好，数日后便可出院。
“老人怕摔”已成为众人皆知的事实，对于高龄的骨质疏松患者来说，髋部骨折发生率很高。高龄老人骨折后是否选择手术治疗让患者家属矛盾不已，手术风险太大，但如果不手术，老年人长期卧床严重影响生活质量，而且很多老年人会“一病不起”，缩短寿命。这位95岁的老人情况亦是如此。
半年前，曾因摔伤导致左髋部疼痛，不能行走，慕名来我院就诊，摄片诊断为左股骨粗隆间骨折，骨伤科医生建议行手术治疗，这样可促进患者早期下床活动，减少长期卧床并发症。如果不手术，大部分患者往往会在半年内因长期卧床并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓甚至肺栓塞等因素而死亡。家属考虑老人95岁高龄，不一定挺得过手术这一关，存在着犹豫和疑虑。我院骨伤科刘怀莹主任、张宗余医师得知后积极与老人儿女进行充分沟通，权衡利弊，老人儿女终于同意并要求手术。考虑老人的高龄，且有冠心病等基础病病史，手术风险很大，术前，刘怀莹医疗组做了充分的准备和预案，在麻醉科和心内科、呼吸科的鼎力配合下，采用目前流行的小切口、PFNA微创手术，不到一个小时顺利完成手术，且出血量不到50ml。术后老人恢复很快，早期便能下床活动。
十日前，老人不慎再次摔倒，致右髋部疼痛，不能活动，再次就诊我院，摄片示右股骨粗隆间骨折。因上次手术效果较好，老人家属直接找到刘怀莹主任和张宗余医师，主动要求手术治疗，以利老人早期康复，刘怀莹主任通过上次的经验，再次带领团队进行充分的术前评估和准备，后在麻醉科和心内科等相关科室的配合下，应用PFNA微创手术顺利完成了手术，现在老人术后恢复较好，近日可出院。
刘怀莹主任表示：“90多岁高龄的老人在短时间内连续骨折两次在临床也很罕见。”老人儿女纷纷感叹我院医生精湛的医疗技术水平，并对医护人员的精心照看表示衷心感谢。
供稿：市中医院骨伤科 张宗余
延伸：股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折常见于老年人，为骨质疏松性骨折，老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折，目前为老年人第二大骨折，发病率高，致残率及死亡率较高，高龄患者长期卧床引起的并发症较多，采用保守治疗大部分患者在伤后半年内死于并发症。我院率先在全市引进股骨粗隆间骨折PFNA微创技术，PFNA技术具有损伤小，手术时间短，出血少，恢复快等特点，极大的减少了致残率及死亡率，使患者获得满意的疗效，产生较好的社会效应，减轻患者对家庭和社会的负担，使我院骨伤科获得全市及周边老百姓的认可和好评。
专 家 提 醒
老年人一定要注意防止跌倒、摔伤。除外要积极治疗基础疾病，比如脑梗、心梗、高血压等，这些基础疾病也会让老人会发生头晕不适而摔倒。另外，对于高龄老人，家人的看护要得当，老人生活起居最好有专人照顾，洗澡、上厕所、上下楼等都要有专人陪同。据了解，跌倒是导致老人髋部骨折发生的最直接原因，每年超过90%的老年髋部骨折发生与跌倒有关。所以老年人一定要小心以防跌倒。
如果家里老年人不慎摔倒，伤后髋部疼痛，不能站立或行走，下肢短缩及外旋畸形，应及时到医院就诊，以免延误诊断和治疗。
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