4.11世界帕金森病日丨远离“颤抖” 共享健康！

欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。2017年4月11日是第21个“世界帕金森日”。帕金森病已成为继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手，然而人对于帕金森病却知之甚少。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

症状多先从一侧肢体出现，逐步扩展至对侧或全身，疾病晚期患者僵卧在床，生活不能自理。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆斯.帕金森，当时称该病为“震颤麻痹”。后来人们发现除了震颤外，尚有面具脸（面部表情减少、呆板）、慌张步态（走路时小碎步且越走越快）、小写症（写字越来越小）、行走时上肢无前后摆动等其它症状，认为称“麻痹”并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。

　　说起帕金森这个老年病，将其总结为“三个多”：一是聪明人得的多，二是中国人得的多，三是症状非常多。

　   家属对帕金森患者的护理，衣食住行样样都有需要注意的地方。帕金森患者，就需要这样一个细心人儿。

　　穿上宽松衣：帕金森患者的抖、慢让穿衣服也成了难题。家属应尽量给患者买一些易穿、易脱及前开襟的上衣、裤。不要选用带纽扣的衣服，自粘胶带的衣服更方便;给患者穿无需鞋带的鞋子，带鞋带会增加摔倒的机会。

　　吃上舒心饭：可以给患者多吃些谷类、蔬菜、肉类及奶类食物，每天喝够8杯水，吃2~3个水果。多吃些瘦肉，鸡鸭肉最好去皮以后再进行烹制。

　　如果患者拿不稳杯子，可使用吸管;吃饭时，可用防滑垫来固定碗碟，避免打翻;如果进食速度慢的话，可选用保温餐具，避免食物变凉。若患者不能自己进食，应在药物发挥药效时喂食，让患者保持60~90度的坐立姿势。

　　住上安全屋：如果屋里太杂乱，帕金森患者很容易摔倒。要减少屋内家具的摆放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上护垫。在浴室、卫生间里，防滑垫、安全扶手可少不了。卧室里，睡床不宜过高，双脚可以着地的高度最合适;为了方便患者起床，可在床两边安装扶手，或安装起床辅助器来方便患者行动。

　　走上健康路：家属要鼓励帕金森患者完成适当的运动，以不感到疲劳为宜。

　　但千万注意，如果患者不愿走动，不要强行拉患者走动，会增加患者双脚僵硬的时间;起步的时候，不要拖着脚走路，所以即便是在家里，也最好不要让患者穿着拖鞋行走。

　   1.帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，多巴类药物不仅要空腹服用，像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效，这也是帕金森的预防方法之一。

　　2.饮食方面，通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食，而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。

　　3.避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。

　　4.加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。

　　5.发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。

　　6.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

　　7.防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。