咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的呼吸反射动作,是人正常的保护性反应。但剧烈长期咳嗽会影响人正常的生活、工作和休息,甚至会导致呼吸道损伤出血等严重问题。
咳嗽了应先找找原因,常见的感冒、支气管炎、肺炎、咽喉炎乃至哮喘、肺气肿都会引起咳嗽。还有一种咳嗽是由药物引起的,所以除了知道那些止咳药外,还有一些“致咳”的药,不得不引起我们的注意:
降压药
常用降压药中有一类ACEI类药物,常用的药物有卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利等,服用后常常导致干咳。这种干咳就像喝水不小心呛到了一样,表现为持续的刺激性干咳,在女性患者和老年患者中发生率较高。
抗心律失常药
胺碘酮直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润(胺碘酮肺炎),表现为呼吸困难、剧烈干咳、纤维性肺泡炎、成人呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、死亡。
抗过敏药
色甘酸钠可致一过性的超敏反应。表现为鼻塞、咳嗽、哮鸣音、支气管痉挛、加重已有的哮喘、肺水肿、肺嗜酸性粒细胞渗出、过敏反应,严重者可致死。
治结肠炎药
利尿药
氢氯噻嗪可致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿。表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。处理采用氨茶碱和皮质激素,必要时机械通气。避免再次使用。
抗癫痫药
卡马西平也可导致急性肺超敏反应。
抗肿瘤药
博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热。常发生于老年(超过70岁)患者。环磷酰胺:可致环磷酰胺性肺炎。甲氨蝶呤:表现为咳嗽、呼吸困难、低热、湿罗音。治疗乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、来曲坦也会引起咳嗽。
此外,还有许多药会引起支气管、肺部的各种反应,出现咳嗽现象。大家服用时应注意阅读说明书。一些病人干咳不止,用止咳药作用也不明显,有些是疾病的原因,有些可能是药物引起的。如果怀疑是药物的反应,应及时告知处方医生,停药并改变治疗方法。
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