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十人九痔,是小病? 痔与癌的距离只有一指!

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十人九痔,是小病?

痔与癌的距离只有一指!


前几天,在门诊上接诊了一位风华正茂的24岁的男青年,但从他身上我看到的不是血气方刚,而是面色苍白、形容憔悴。


原来患者是因严重便血7天来医院就诊的,来医院时已经因失血过多导致了中度贫血将近重度贫血,详细询问后才知道患者间断便血已经有2年,由于年轻加上这种情况难以启齿一直没去医院看,一直以为是痔疮


便血的时候就自己到药店买些痔疮药,起初还有效,渐渐地就不起作用了,尤其是近1周便血较前明显增多,多次用药没有效果最终引起全身乏力、头晕,这才在家人的督促下来到医院。


为患者进行直肠指检后,我的初步判断是这决不是简单的痔疮出血那么简单,甚至情况更加糟糕,于是,进一步行肠镜检查及病理活检后结果证实了之前的判断——直肠癌


由于肿瘤距肛门口不到3cm,且已浸润到肌层,只能行手术切除,但已无法保留肛门,患者还要接受化疗的痛苦,对这个家庭来说简直是晴天霹雳,对这个尚未结婚的青年来说又是多么的可惜!生命的精彩才刚刚开始绽放,就受到了这么大的挫折,很难想象他在今后的岁月里要承受多少来自身体和精神上的巨大打击。


回头想想,如果这位患者能在疾病初期就来医院就诊的话,病情也就不会发展到这样严重的地步,可能不用做手术,在做肠镜过程中就能去除病灶,就可以保住肛门,大大地提高生活质量及保留自己的自信和尊严,延长自己有限的生命。


感慨过后我想说的是,俗话说“十人九痔”这就足以体现出在这个年代得痔疮是一件很普遍的事情,便血、肛门下坠等症状是痔疮的典型症状,也是很多人都被困扰的病症。虽然令人生厌,但不至于致命,因此很多朋友也就放之任之。但是,你知道吗,有同样症状的还有另外一种足以致命的疾病——直肠癌。而直肠癌误诊率也很高。

——普外二病区张帅主治医师说


直肠癌为主的大肠癌目前已高居世界癌症发病率的第三位,那么,如何才能分辨出是痔疮还是直肠癌呢?


直肠癌痔疮都会有便血的症状
但两者之间是存在差别的

出现便血的患者可先从以下几方面入手辨病


便血颜色:痔疮造成的便血颜色鲜红,便纸粘血,或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦或肿瘤坏死所致,所以多数粘在大便表面,或混在大便里,血色暗红,并含有黏液,呈黏液状血便,有时仅为大便表面粘血迹,但便血的现象并不一定每次都发生。


大便形状:痔疮患者一般不会有大变化;肠癌患者常出现排稀烂便,大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。


排便习惯:痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化;肠癌患者大便次数明显增多,而且时间拉长,实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激,令患者老有便意感,老觉得未排尽所致。


但是,大约有九成直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”,若光凭此症状和大便化验,缺乏经验的普通医生确实难以辨清病人到底患的是哪一种疾病。也正因此,我建议长时间大便出血,分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者,应到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊,以免错过最佳的治疗时机。特别是那些有家族史的朋友,更要定期检查,以便及早发现病情。

                   


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供稿:张   帅(普外二病区)

图片:源自网络

编辑:尚怡君(宣传科)


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