低钠盐是一种健康食盐。减盐不减咸，帮助人体钠钾平衡，还可以防控高血压。近年来，低钠盐颇受欢迎，不少家庭为了健康，选择食用低钠盐。
但是，肾脏医生却认为，低钠盐就是高钾盐，是送命盐！一位大妈就因食用低钠盐，得了高血钾症，差点送命！
张大妈今年60岁，8年前，因腹痛到医院就医查出肾上腺皮质功能减退，肾脏萎缩。7年多的时间里，张大妈一直服用医生建议药物，肾脏情况也还稳定。
情况在张大妈两次“自己当医生”后发生了改变。
一年前，张大妈听朋友说有一种中药，对她的病情很管用，张大妈未经医生辨证，便果断停了药，擅自开始服用中药。
近日，张大妈听说低纳盐健康、养生，于是，在超市买了两袋低钠盐。
然而，危险也随着这两袋盐跟着张大妈回了家。 食用一周低钠盐后，张大妈出现了头晕、恶心、腹泻、手脚乏力等现象， 持续了三天，这些症状一点也没有缓解，反而愈演愈烈。张大妈双腿发软，连走路都成问题。家人连夜陪同张大妈，赶至医院急诊。 生化检查提示：张大妈的血钾值高达7.76mmol/L。
人体的血钾正常值是在3.5-5.5mmol/L ，而张大妈的血钾值严重超过正常范围， 属于重度高血钾。
血钾过高是危险的，不仅会引起心律不齐，当血钾>7.5mmol/L时，甚至会导致患者心脏在数秒至数分钟内停止跳动，危及生命。
葡萄钙、速尿、补液……急诊抢救医生立即给张大妈进行降钾处理。之后，张大妈被转移到医院内分泌科进行治疗。 内分泌科医师立刻为张大妈进行吸氧、心电监护及降钾处理。
5.24mmol/L…3.98mmol/L…3.41mmol/L…经过3天的精心治疗，张大妈的血钾终于控制住了。
医生分析了患者高血钾的形成机制。她说，张大妈本身存在肾上腺皮质功能减退，即有低钠高钾风险，又擅自停药一年多，且近期食用低钠盐，导致高血钾症的产生，这种情况是非常危险的。
低钠盐真的是“送命盐”？其实，健康者可以放心食用低钠盐；但慢性肾功能衰竭病人不要选低钠盐。
低钠盐本身没有问题，肾脏功能正常者完全可以放心食用。市面上的低钠盐主要成分是氯化钠和少量氯化钾，是以碘盐为原料，通过特殊工艺，同时补充人体所需的钾元素，降低钠离子含量，以改善人体内钠、钾、碘的平衡状态。摄入低钠盐有利于预防高血压，保护心脑血管，特别适合有心脑血管疾病的中老年人食用。
钾在人体细胞内大量存在，主要由肾脏排出，如存在急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症的患者，或因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗的患者，细胞内钾大量释放入血，此时如果再摄入过多的钾盐，很可能会导致或加重高钾血症。
吃什么盐最好呢？对于肾功能正常但有高血压的人群来说，服用低钠盐更好；而对慢性肾衰竭的病人，完全可以通过少放盐，控制盐的总量。低钠盐是含碘的盐，如果是甲状腺病人，建议不要选择低钠盐，而要在医生的指导下，服用低碘或者不含碘的盐。
尽管低钠盐对大部人的健康有益处，且控制了钠含量，但也不能“放开吃”。按照世界卫生组织推荐的标准，成年人每天摄入盐应低于5克（此前为6克），儿童的食盐量应该更低。不管哪种盐，尽量减少钠的摄入才是关键。
来源： 东阳市人民医院
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