进入春季,有些老年人常感觉眼干、口干舌燥,甚至吞咽东西都困难,即便每天多喝水、点眼药水也不管用。口干舌燥、皮肤干燥,看似平常,但异常的眼干口干有可能是一种自身免疫病——干燥综合征。本期“名医面对面”特邀西安市第五医院风湿免疫科六病区主任王利做客华商网,为广大网友解答“干燥综合征”该怎样防治。
主持人:各位华商网的网友,大家下午好,欢迎收看2017年华商网专家疾病访谈系列节目,本场我们邀请到的是西安市第五医院的副主任医师王利,来和我们聊一聊有关干燥综合征方面的事,欢迎王老师。
王主任:主持人好,各位网友好。
主持人:王老师,干燥综合征是个比较生僻的词,您能不能给我们解释一下什么是干燥综合征呢?
王主任:干燥综合征是风湿免疫科很常见的疾病,这个病主要是累及外分泌腺的自身免疫性疾病,是个慢性疾病,它会导致我们的一些腺体,比如说泪腺、唾液腺分泌减少,它有自身的一些特点,在给病人做一些相关检查的时候,会发现它存在多种特异性的自身抗体。
王主任:我刚才也给大家提了一下,它是我们风湿免疫科很常见的一个疾病,但是风湿病的范畴很大,在临床病例中,风湿病是研究人类骨骼、关节、肌肉包括血管一类的疾病,干燥综合征是其中的一类疾病。
主持人:那这个干燥综合征的患病人群都属于哪一类的呢?
王主任:在临床中发现,干燥综合征的好发人群主要集中在40岁到60岁的人群中。
主持人:早期的表现是怎样的?我们怎么样才能发现自己得了干燥综合征呢?
王主任:干燥综合征的早期表现:口干、眼干、关节肿痛。通常情况下,在向病人作介绍的时候,如果你的年龄是40多岁的女性,有不明原因的关节肿痛、口干、眼干症状,还有不明原因的多发性龋齿,腮腺肿大,平时有不明原因的咳嗽,建议你来风湿免疫科就诊,有可能会提早发现干燥综合征。
主持人:那像您刚说的这些临床表现,干燥综合征和其他风湿性疾病的表现有没有什么重叠之处或者是区别在哪里?
王主任:风湿病是一个很复杂的疾病,它们的表现有很多的重叠,比如说我们临床中最多见的就是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,干燥综合征也有很多重叠,可是各个疾病有各自的一些特异性表现,比如说干燥综合征主要是以累及外分泌腺为主要表现的临床疾病,类风湿关节炎主要以关节症状为主,系统性红斑狼疮的病人表现以多系统的损害为主,有关节的病变、有肾脏病变、包括会出现发热、皮疹、口腔溃疡等表现。
主持人:在实际的治疗中,关于干燥综合征主要侧重于哪方面呢?
王主任:这也是个很复杂的问题,因为目前的发病原因还不是很清楚,所以在治疗上还是有一定的难处,一般是根据病人的脏器损害程度来区别怎么治疗的,如果是单纯的腺体损害,比如说累及到外分泌腺,治疗相对来说简单一些,如果累及到器官损害,比如说累及到肺部、肾脏的时候,就需要使用激素、免疫抑制剂治疗了。
主持人:能否根治呢?
王主任:目前医学的发展对这个疾病还谈不到根治。
主持人:干燥综合征对患者的生活会造成哪些影响呢?
王主任:对日常的生活还是有影响的,主要因为累及到外分泌腺,会有一些口干的症状,有些严重的病人在饮食时会发现自己吞咽有些困难,有的会出现多发的龋齿,中年女性就出现牙齿片状脱落,这个影响很大,临床见过很多四十多岁的女性,一张嘴,就像老年人一样。还有的病人累及到关节,表现为关节肿痛,严重者会造成行动不便。累及到肺脏、肾脏,也会对生活有很大的影响,所以在治疗过程中,我们反复给病人强调要积极尽早配合治疗,减轻病痛,改善预后。
主持人:像这类病患,在康复的过程中,最需要注意的是哪些事项呢?
王主任:首先,要树立一个正确的疾病观,要有战胜疾病的信心和决心。同时要养成良好的遵医行为,积极配合大夫治疗,要按时足量服用药物,目前药物科学正规治疗可以很好地控制病情。
主持人:这个干燥综合征的表现也是很多的,治疗起来费用高吗?
王主任:目前干燥综合征的治疗费用相对来说还是很低廉的,临床治疗常用的药物一个是激素,激素的费用相对来说比较廉价,一个月费用也不到100块钱,另一个是免疫抑制剂,这个的费用相对来说也是很低廉的,所以一般的家庭还是能够支付的。总体来说,治疗费用不是很高。
主持人:咱们西安市第五医院在治疗干燥综合征方面处于一个什么样的水平?
王主任:目前干燥综合征在国内有规范的诊疗标准,诊治水平相差无几。当然各家医院因为其所依托的实验室和其专科的能力有区别,对于疾病的诊断和治疗是有差别的。我院有着四十余年的风湿病诊疗经验,专科规模居全国之首,目前水平在国内处于领先地位。
主持人:那我相信,听了王主任给网友的介绍,大家对干燥综合征有了一个更深层的认识。如果我们的网友对这些还有任何疑问,可以持续关注华商网和西安市第五医院微信公众号,同时也可以到西门外西关正街112号西安市第五医院进行就诊咨询。那么,我们本场访谈就到此为止,很感谢王老师在百忙之中做客访谈室,也感谢网友的留守观看,谢谢大家,再见。