肛裂，听着都蛋疼啊！
为毛要找上我啊？
我该怎么办啊？
肛裂痛么？
痛！！！肛裂不算大病，却痛得让人“蚀骨”，疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。曾有医生这么形容肛裂病人的境遇：就像一个绣花新手，频频遭遇针头刺手，不仅痛，还会有血渗出。夏季正是女性肛裂的高峰季节，挑嘴、经期卫生欠佳，都可能引发肛裂。此外，中青年无论男女，都属于肛裂疾病“青睐”的人群。
导致肛裂的原因主要有那些呢？
1、职业因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。
2、慢性疾病:如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。
3、排便异常:便秘是最大的祸根，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。
4、饮食因素:日常生活中，食物质量的精粗，水分摄人情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或食辛辣食品的人，会刺激消化道粘膜，导致结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。
5、不良排便习惯:下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生。
肛裂症状有那些表现呢？
肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激，患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。
患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血，大量出血少见。
肛裂有什么危害呢？
1、肛裂不治可能致使神经衰弱。
剧烈疼痛感加重患者精神负担，影响休息，引起神经衰弱。
对疼痛的畏惧造成恐惧排便，为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便更加干结。
3、肛裂不治可能遭受贫血晕厥。
排便时常在粪便表面或便纸上见新鲜血，久而久之易形成贫血，甚至导致晕厥。
4、肛裂久拖不治诱发其他并发症。
肛裂久拖不治，会出现肛管溃疡、哨兵痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等并发症。
如何治疗肛裂呢？
1、坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
2、外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。
3、封闭疗法：适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。
4、扩肛疗法：早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。
5、按摩疗法：按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。
6、手术治疗肛裂。
建议：多食果蔬避免辛辣
专家建议，为了预防肛裂，最好养成晨起排便的好习惯。“早晨起床后，人的体位由平卧改为站立，加上胃肠的蠕动增强，均有利于促进排便。
“晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等，可以防止便秘。”专家指出，发生便秘后，可用开塞露润滑通便，但要慎用果导、大黄等泻药，这些泻药虽可使粪便变稀，但也会导致泻后便秘，加重肛裂。
专家指出，一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重度吸收，就容易干燥秘结。但一日数次大便，又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。
为使大便通畅，患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬，避免辛辣、煎炸等食物，防治便秘。
“苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，都含有丰富的纤维素和维生素，可使大便柔软而易于排出，从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。
肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食，如白酒、黄酒、辣椒、生姜、葱、蒜等，这些饮食可加重便秘，使肛门直肠充血明显，诱发肛裂。”
专家温馨提示：症状严重者应手术
“一般经过上述处理和生活调理后，多数肛裂患者可以痊愈。”专家指出，但临床上也经常碰到病情反复的病人。如果肛裂一旦转为慢性，局部保守治疗效果比较差，因此，及时就医比较重要。
肛裂患者一般不提倡手术，对于经久不愈、保守治疗无效，且症状严重者才推荐手术治疗。至于那些经久不愈、已形成陈旧性肛裂，甚至形成皮下瘘的病人，就应考虑采取手术治疗。
转载自：辛学知
我院肛肠科是目前惠东地区唯一独立建科的、融结直肠肛门所有疾病为整体诊疗单位的专科，是惠州市临床重点专科建设单位，是广东省中医院肛肠科共建协作专科。我科在各类痔病、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、结直肠癌、慢性便秘、炎症性肠病、直肠脱垂的中西医治疗及肠造口护理等领域积累了丰富的经验。
