门诊中有许多病人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2-5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球和乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就要高度怀疑肩袖损伤，需要到骨科或运动医学科就诊。
肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显、疼痛可向颈部及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重。一般早期大多数人不以为然，由于疼痛而不敢多活动，久而久之导致肩关节各个方向的活动均受限，以外展上举最为严重。
肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。
疼痛期一般以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。必要时口服消炎镇痛类药物。
冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为主。可采用理疗、按摩机推拿等方法。
恢复期以消除残余症状为主，继续加强功能锻炼，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能。
治疗肩周炎与骨折的“制动”观念完全不同。其治疗原则就是：活动！因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，是必要经受“皮肉之苦”。至少坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解。必须还要配合热疗、热敷等理疗。
温馨提醒：肩周炎康复运动贵在坚持，切忌过度运动。
（供稿：康复科）
