很多女性朋友都酷爱高跟鞋，但是高跟鞋穿久了，一种疾病也悄悄地来了，那就是“拇外翻”，也就是常说的“大脚骨”。六十二岁的骆阿婆，最近因“拇外翻”，右脚痛得无法行走，不得不到我院骨科做了矫正手术。
【手术】
脚趾畸形一走路就痛，
医生说是“拇外翻”
62岁的骆阿婆，不知从何时起，发现自己双脚拇趾逐渐发生了变形，双脚拇趾向小指头方向倾斜，拇趾根部则朝外侧鼓。一问家人好几人都这样，所以没特别在意。
前年起，她就发觉走路时右脚脚趾时不时会痛，路走得多脚拇趾会肿，疼痛也愈发加剧，最近发展到根本就不能落地走路的地步。这时，骆阿婆不得不到医院就诊。
骨科副主任医师刘泉涌对骆阿婆的脚趾进行了检查并询问了相关情况，确定这是得了“拇外翻”，右拇趾明显畸形。
医生告诉骆阿婆，因为情况比较重，需要手术治疗，也就是通过手术矫正拇趾的畸形。
常穿高跟鞋容易“拇外翻”
“她这样的脚畸形，穿高跟鞋的人几乎都有，只是程度不同！”刘泉涌介绍， 正常情况下，拇趾应该是与其他脚趾并列向前，而“拇外翻”则表现为：拇趾向小趾方向偏斜，拇趾骨和第一跖骨的关节倾斜超过15度，而且根部鼓出一个包。
据了解，一旦出现拇外翻，前脚掌就会变宽，鞋子则不可避免被撑大而出现变形。除了影响美观外，脚趾隆起与鞋长期摩擦容易造成炎症与疼痛，发生爪形趾、老茧等，给工作和生活都带来极大不便。
【术后，刘泉涌为骆阿婆检查】
刘泉涌说，虽然“拇外翻”发病原因既有先天遗传因素，也有后天走路、穿鞋的影响，还和一些基础疾病诸如痛风之类有关，但从临床诊疗来看，多数是由长期穿鞋不当引起。
发现“拇外翻”要早治
刘泉涌介绍，矫正手术目前是治疗拇外翻最有效的方法，根据患者情况可有关节置换、近段融合等多种手术方式。
骆阿婆年纪较大，第一跖趾关节面磨损较严重，为此为她做了第一跖趾关节融合，并取跖骨钢板固定，让其右脚拇趾重新“归位”。
刘泉涌表示，两周后，骆阿婆可以穿着前足减压鞋适当行走，一般6周以后就可以穿着普通鞋子正常走路了。
拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
刘泉涌提醒，“拇外翻”从孩童时期就要开始预防，除了保持正确的走路姿势，还要尽量少穿高跟鞋，尤其是正在发育中的未成年女孩子。实在不得已要穿的，也要尽可能减少穿高跟鞋的时间。如果发现自己的脚已发展到“拇外翻”，则建议尽早去医院治疗。
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作者：徐怡君
编辑：黄月红
排版：陈真真
玉环县人民医院
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