百时美施贵宝4月22日宣布,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)新药BMS-986036的一项II期研究到达了主要终点,相比安慰剂可以显著降低肝脏脂肪含量。此外,在设定的探索性终点方面也有统计学意义的显著改善,包括肝脏纤维化的生物标记物、代谢参数和肝损伤标记物。该项代号为MB130-045的研究的结果公布于2017年国际肝病大会上。
MB130-045是一项II期、随机、双盲、安慰剂对照、多剂量研究,在74例BMI≥25的成人NASH(经肝组织活检确认为F0-F3)患者中评估了BMS-986036的安全性、药动学及药效。患者分组时考虑是否合并有糖尿病,皮下注射给予BMS-986036 (每日1次25mg,n=25)、BMS-986036(每周1次20mg,n=23)或安慰剂(n=26),治疗16周。主要终点是MRI-PDFF检测的脂肪含量改善。探索性终点包括血清Pro-C3(一种肝脏纤维化的生物标记物)、ALT、AST、肝脏硬度等。
结果显示,第16周时,两个剂量的BMS-986036相比安慰剂均可使肝脏脂肪含量明显下降(6.8%,5.2% vs 1.3%),而且可以观察到Pro-C3、脂联素、ALT和AST、甘油三酯、LDC-C、HDL-C的明显改善。
BMS-986036的安全性也非常好,未见患者死亡或严重的治疗相关的不良反应,没有患者因为不良事件而终止治疗。最常见的不良事件包括腹泻(13%,22% vs 8%),恶心(16%,13% vs 8%)、频繁排便(20%,0% vs 0%),但都不严重。
BMS-986036是一种聚乙二醇化的人成纤维细胞生长因子21(FGF21)类似物,BMS从Ambrx公司获得了其独家商业开发权利。NASH可导致肝硬化、肝癌、肝衰竭,预计到2020年将成为美国第一大肝脏移植病因。美国大约有2000万NASH患者,但尚无任何有效治疗药物获批。
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