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如何护理慢性肺源性心脏病

导语

护士考试准考证打印入口4月12日就已经开通了,打印入口关闭时间为5月6日,虽然离入口关闭还有段时间,但是今年情况比较特殊,考试分为6个批次,三天时间完成,每半天举行一个批次,上面有你的考试时间和考场设置,早点把准考证打印出来规划好自己的考试行程路线很重要!

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呼吸系统和循环系统都是事业单位护理考试中内科中的重点章节,而慢性肺源性心脏病则同时涉及到了这两个系统,中公教育为大家总结了关于慢性肺源性心脏病的护理重要考点,希望对广大考生有所帮助。

1.病因:慢性肺源性心脏病的病因以慢阻肺(COPD)最为多见。

2.临床表现:由于肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心衰竭。

肺、心功能代偿期

肺:咳嗽、咳痰、气喘,呼吸困难、发绀、肺气肿体征

心:右心室肥厚、心音遥远

肺、心功能失代偿期

呼吸衰竭:

呼吸困难加重,夜间尤甚。常有头痛失眠、食欲下降,白天嗜睡,表情淡漠,神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。肺性脑病肺心病死亡的首要原因。

心衰竭:

体征:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,肝大且有压痛,下肢水肿。

症状:呼吸困难加重,发绀更明显、心率增快、少尿、腹胀、恶心。

3.治疗与护理

治肺为本:控制感染(最主要的治疗原则);低浓度、低流量持续给氧1~2L/min,24h不间断吸氧;保持呼吸道通畅

治心为辅:强心、利尿、扩血管

另外需要注意,未建立人工气道者慎用镇静剂,禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等,以免诱发和加重肝性脑病。

【小试牛刀】

患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是( )。

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

【答案】D。解析:该患者有慢性支气管炎病史,现出现呼吸道症状,并有慢性支气管炎病史、心率120次/分,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。可推断患者为慢性肺源性心脏病。应给予低浓度、低流量吸氧,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,不可使用镇静药、催眠药,以免诱发肺性脑病。严密观察有无肺性脑病的发生。

以上就是为大家整理的慢性肺源性心脏病的护理知识,更多护理学基础知识重点,请关注中公卫生人才网医学基础知识备考资料!


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