胸前闷痛、呼吸时伴随着心脏处的刺痛，让人担心是不是心脏出了问题，会不会过劳死?
讨论胸痛前，要先了解胸廓哪些部位会出现疼痛？由皮肤往内一层层看，胸廓有痛觉神经分布的有以下部位：
●肌肉、骨骼
●肺脏外层的肋膜
●心脏、血管
●食道
因此，胸痛可能是骨骼、肌肉拉伤出现的疼痛，也可能是心肌梗塞、主动脉剥离等急症。
而大家最担心的心脏问题，并非引起胸痛的主因。以美国的统计为例，每年有600万人因胸痛挂急诊，是急诊第二大主诉症状，“但其中真正跟心脏有关的，大约只占12～15%，八分之七的胸痛与心脏无关，”但怎么知道自己的痛是不是心脏或肺出了问题？
1.急性心肌梗塞
一般心肌梗塞的患者通常会感到胸前有强烈的压迫感，“有如100公斤的东西压在胸上”，甚至会转移到左肩、下巴、手臂，可能伴随喘、恶心感或冒冷汗。
但是随着年龄增长，心肌梗塞的典型症状会愈来愈不明显，特别是女性的症状容易趋向不典型，更要小心。30岁以上的患者通常有剧烈胸痛；50岁以上常是喘气、意识改变、上肢疼痛、昏倒、全身无力；80岁以上则可能没有胸痛，却出现肚子痛、恶心、呕吐的症状。对于年纪大的患者，急诊医学认为只要是腹部以上的疼痛，都需要将心肌梗塞列入可能之一。
2.主动脉剥离
主动脉是人体最大的血管，从心脏出发，到颈部转弯再往下延伸。血管内有很多分层，会因为高血压、高血糖、高血脂、胸部外伤、结缔组织较为松散、吸毒等因素，导致血管内壁破裂，血流冲进内层，到不了全身，就可能引起脑、下肢的坏死，国外死亡率高达40%，能够成功进手术室甚至出手术室的人只有八分之一。
当主动脉剥离时，患者会感觉到胸前强烈的撕痛感，甚至痛感会延伸到后背部；有五分之一的人会因为血液到不了脑部而立刻昏倒，到不了上肢，也会量不到血压与脉搏，须立刻急诊。
3.肺栓塞
通常是下肢出现血栓，血块回流到肺脏，塞住了肺部血管导致肺栓塞，肺栓塞发病前没有特殊症状，在发生初期，因肺脏交换气体受到影响，会出现喘气的症状，在后期才会出现肋膜胸痛感，有些可能有大小腿红、肿、热、痛的症状。
4.肺部急症
除了心血管的问题外，肺脏的急症也要小心。肺脏虽然没有痛觉，不会直接以疼痛表现，但肺脏外围的肋膜一旦受到肺部急症，如肺炎、气胸、肋膜积液、结核性肋膜炎、脓胸、心包炎等等的刺激，都会造成肋膜痛，容易在深呼吸、咳嗽、翻身时出现侧胸有尖锐刺痛的状况，通常会合并喘的症状。
特别是瘦瘦高高的年轻人出现胸痛，排除撞击等肌肉、骨骼的疼痛外，偶尔会有自发性气胸的可能。此时除了整个胸廓疼痛以外，也会伴随着呼吸不顺畅，严重可能造成肺叶塌陷，出现呼吸困难、甚至压迫心脏血管，有致命的危险，也须尽快急诊。
我市“国家级胸痛中心”为抢救生命开通“高速通道”！
2016年，我市苏北人民医院成功通过中国胸痛中心认证，成为国家级胸痛中心，搭建起抢救心肌梗死等重症胸痛患者生命的“高速通道”。
据了解，胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗的通道。苏北医院国家级胸痛中心将原有针对各种重症胸痛病人的急救流程进行全面优化和提升，与120、网络医院一起搭起“生命高速”，为重症胸痛特别是急性心肌梗死病人打开了一扇生命之门。
苏北人民医院心内科主任何胜虎介绍，多年前，苏北医院就建立了院内绿色通道，只要病人抵达医院，24小时都能得到最快速度的急诊手术救治。仅苏北医院去年救治的急性心肌梗死病人就达到500例左右。但因为有的病人未及时拨打120，而耽误了救治时间。“一些本来可以得到救治、治疗后依然有较好生活质量的病人错过了最佳治疗时间，造成遗憾”。他说，“胸痛中心的建设是涉及整个地区医疗资源整合的系统工程，我们将以最大的努力为患者争取每一分每一秒的黄金时间。”
胸痛胸闷请速拨120
“时间就是生命！”何胜虎说，以急性心肌梗死造成的胸痛为例，患者出现胸痛、胸闷症状，就是心脏缺血的开始，缺血时间越长，挽救的机会越小、手术后的恢复越差。他提醒，今后出现胸痛、胸闷时，请及时拨打120，不要耽误自抢救生命的时间。120急救人员根据病人的实际情况进行判断，如确定是心肌梗死等重症胸痛后，可第一时间送到苏北医院胸痛中心救治，及时挽救病人的生命。
