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专家提醒:老年人易患的疾病及防治


老年人常见的疾病:与老年人的病理性老化,机体免疫功能下降,长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。如高血压病、冠心病糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎高脂血症颈椎病前列腺肥大老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聋,脑动脉硬化及卒中等等。

如何防治?

1.饮食:

首先,在饮食方面,应尽可能平均分配一天的摄食量,做到少食多餐,不漏餐。每日至少三餐,若一日四餐、五餐更佳。每顿饭只吃八、九分饱。应食用低动物脂肪、低胆固醇、低盐的食物。多食用富含纤维素、维生素、微量元素的蔬菜和水果。并且要有足量的优质蛋白。海鲜类食物由于含有较高的胆固醇,不宜多吃。避免吃刺激性的食物,喝刺激性强的饮料。戒除吸烟等不良嗜好,避免有害刺激;保持个人卫生,避免长期卧床以及呼吸道感染便秘,过劳,跌倒及其他意外刺激发生;定期进行体格检查,做到对老年病的早期发现,早期诊断和早期治疗。

2.运动:

适当的运动可以提高心肺功能,保护心血管,还可以防止骨质疏松,减轻精神压力。对老年人来说,有氧运动是最适合的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。锻炼时应遵循从低到高,从小运动量开始,循序渐进、持之以恒的原则,运动时间每周三次到五次,每次或相加在30分钟以上,且锻炼的时间尽量选择在下午和晚上。如果清晨锻炼,则不宜空腹进行。合理膳食和适量运动能帮助保持合适的体重、预防多种严重的老年病。

3.中医保健:

可以调理身体强身健体达到防病治病的功效。

4.药物治疗:

针对疾病的不同阶段积极有效的药物介入进行干预和治疗,能够缓解疾病的发生和进展,提高患者生存质量延长患者寿命。



总之老年人疾病的特点可概括为17个字,即“一身多病,症状不典型,并发症多,发展迅速”。

老年人发病往往症状轻微,表现多不典型,因而容易发生误诊、漏诊,对家属来说,容易把老人的大病看成小病,把新病看成老病,以致耽误了诊疗。同时,老年人患病或原有的疾病加重,明显的表现常常是轻者精神萎靡,重者陷入沉睡甚至昏迷,并且同样的症状在不同年龄的诊断可以不同,如烧心或心口痛,在青年人以溃疡病最多见,而老年人则有食管炎的可能,甚者为心绞痛、心肌梗塞。病情重、症状轻,如患肺炎时,咳嗽轻,痰少、不发热、白细胞不高,仅表现为神志淡漠;如患心肌梗死时可无心绞痛发作;如患糖尿病多年但无任何不适感,遇某种诱因突然出现酮症酸中毒,如患高血压、心功能不全数年无明显症状产生,会突然发生脑出血、脑梗塞及急性心力衰竭。

一身多病是老年病人的特点。老年人体内器官组织结构和功能逐步发生退化和病变,一个系统或一种器官本身同时可存在多种病理改变,或同时患多个系统多种器官的疾病,例如不少老年人患有高血压病、冠心病,还同时患有糖尿病糖尿病肾病、慢性支气管炎;其次,同一脏器可发生多种疾患,如冠心病、肺心病、心肌炎同时存在于一人心脏;还存在发病快、病程短,容易发生全身衰竭的特点。老年人敏感性降低,体温调节能力差,发热时不如年轻人明显;相反对冷的反应也差,容易发生低温状态而不自觉;对疼痛的反应亦较差,如心肌梗死、急性阑尾炎、急性胆囊炎时仅轻微不适,前者如治疗不及时可迅速致死,后两者可引起穿孔致腹膜炎而危及生命。因此,对老年患者的客观检查尤为重要。总之,老年人脏器储备功能低下,适应力降低,抵抗力减弱,机体不稳定性增高,免疫力减退,尤其是高龄患者,一旦有应激情况发生,如患感染性疾病时病情会迅速恶化,使原来处于勉强平衡状态的某些脏器,容易在发病后功能迅速降低,亦可出现多器官功能衰竭,预后极差。

因此,老年病的预防工作应该从成年甚至青年时代即开始。对于已患有高血压病、冠心病糖尿病慢性支气管炎肺气肿、肺心病、脑梗塞、心功能不全、更年期障碍、老年焦虑抑郁综合症等慢性疾患的老年病人,为了维系健康和良好的生活质量,应该定期到医院进行健康检查。通过定期检查,可以全面了解自己的健康状况,听取医生的意见和建议,用以指导以后的生活保健和制订合理的治疗方案。另外,通过健康体检,可以发现一些重要的疾病,例如有不少的恶性肿瘤,就是在进行健康体检或在看其他疾病时发现的。所以定期体检是一种十分重要的预防措施,它还是加强老年病人和医生联系的一种方法,便于医生对更多的老年病人实行保健医疗指导。



专家介绍


陈连文

温州医学院临床专科毕业,内科主治医师,从事临床工作近30年,2002年在金华市中心医院进修心血管呼吸内科一年,现任武义县中医院治未病中心(银湖病区)主任。

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