一颗普通的胶囊，在服用12个小时后被呕出，仍然“完好无缺”；在热水里浸泡一会，也没有太大的变化，这“坚强的胶囊”是否有问题？
近日，塘栖的夏女士到余杭区中医院肝病门诊配了两盒甘草酸二铵肠溶胶囊，回家后，根据医嘱，分别在早上、中午、晚上服用了三次，每次3颗。
结果当天晚上9点多，夏女士觉得胃有些不舒服，随即发生了呕吐，竟将白天吃进去的9颗胶囊全呕了出来。
令她没想到的是，服下去的胶囊竟然还是原来的样子，连早上服下去的胶囊也没什么变化。看到这个情形，夏女士忐忑不安了，怀疑胶囊有问题。
第二天，夏女士便找到医院医务科，还在现场拿出两个杯子做起了小实验。在两个杯子内注入热水，分别放入阿莫西林胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊，半小时后阿莫西林胶囊很快就溶解了，而甘草酸二铵肠溶胶囊却不见一点溶解的迹象，只是稍微膨胀了一点。
夏女士理直气壮地说：“你们的胶囊肯定有问题！”
耐心听夏女士抱怨完，余杭区中医院药剂科吴勇惠主任拿出甘草酸二铵肠溶胶囊的包装盒指出，这是肠溶胶囊，通俗来讲，就是在人体小肠内才能被溶解吸收。
夏大姐还是不相信，吴主任又拿出手机百度“肠溶胶囊”的相关知识，“肠溶胶囊需要在肠道内遇碱性液体才会溶化，而胃酸是酸性的，因此胶囊在胃里不会被溶化。如果肠溶胶囊在胃中溶化，反而有可能会对胃造成损伤。”
那是因为夏女士的胃排空能力有问题。
食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，一般胃排空需要的时间大约是2小时，而这么久了胶囊还在夏女士的胃里，肯定是胃排空有问题，需要到消化内科就诊。
用胶囊装的药物，一般都是对食道或者胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。因此把这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了呼吸道或者消化器官。
人体的消化场所主要是胃和肠，胃主要为酸性，肠则是碱性。所以现在的胶囊一般有两种，一种是在胃里溶解的，一种是在肠里溶解的。由于有些药物对胃刺激性较强，有伤害作用，但对肠没有什么危害，所以对于这部分药物，要制作这种肠溶性胶囊。
第一类，对胃有刺激的药物。此类药物制成肠溶胶囊，药物在胃中不溶解不释放，大大减少了对胃的刺激，比如“双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬）”。
第二类，在胃酸中会被分解破坏的药物。此类药物制成肠溶胶囊，口服后能顺利避开胃中酸性环境的侵蚀，到达肠道后在碱性环境下溶解释放，在肠内充分吸收，达到保持药效提高疗效的目的，比如“奥美拉唑肠溶胶囊（金奥康）”。
通讯员：陈龙
