肩关节疼痛都是肩周炎吗?
说起肩周炎大家都不陌生,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,早期以肩部疼痛为主要症状,夜间为甚,逐渐加重并出现肩关节活动受限症状,早期正确的功能锻炼可以自愈,若错过最佳治疗时期,则有可能出现严重影响肩关节的功能活动症状。那么是不是一旦出现肩关节疼痛的症状就是肩周炎了呢,未必!
近日遇到两例疑似肩周炎的患者,给予磁共振检查后结果如下:
所以并不是所有的肩关节疼痛就是肩周炎,就需要锻炼,对于上述两例患者,相反是需要制动的,所以若出现身体不适症状,建议及时就诊,切莫自作主张,延误病情,甚至加重病情。
肩关节是人体中活动范围最大、最不稳定的关节,因此,也成为最容易发生病变的关节之一。肩关节疼痛、活动受限便成为患者就诊的主要原因。但是,大多数人对肩关节疼痛存在认识上的不足,很多人习惯将所有肩部的疼痛笼统地归结为“肩周炎”。其实不然!今日河南省中医院疼痛科李科医生将常见的肩关节疾病罗列出来,供大家参考!
1.肩周炎,亦称冻结肩,其分为原发性、继发性和创伤性冻结肩。多见于老年女性、糖尿病病人或外伤后长时间肩关节制动患者,其病因是肩关节囊的粘连。症状可见肩关节疼痛、肩关节活动受限。
2.颈椎病,颈椎病继发的肩关节疼痛常常伴有手部的麻木、上肢的放射样疼痛,其治疗主要应针对原发病-颈椎病。
3.肩关节撞击综合征,其发病率亦较高,最常见的肩关节撞击是肩峰下撞击症,有时伴随肩袖损伤。其症状有时与肩周炎极其相似,但治疗却不一样。
4.肩袖损伤,其有时和肩峰下撞击症同时存在。肩袖是稳定和运动肩关节的重要结构,包括四组肌腱,最容易损伤的是冈上肌腱。其临床症状类似于肩关节撞击综合征,包括疼痛、无力、僵硬等,但其无力症状甚于肩关节撞击综合征。
除此之外,还有退行性肩关节炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩锁关节炎等。可见肩关节疼痛不一定都是肩周炎。因此,面对肩关节疼痛,无论是患者还是医生,尽早做出明确诊断,找到病因,做针对性的治疗是治疗的关键。